平均寿命の延びとともに.中国の高齢化はますます進行しています。 特に上海は顕著で.2013年末には60歳以上の人口が市の総人口の27.1％を占め.まさに超高齢化都市となった。 そのため.整形外科が直面する患者層は10年前.20年前とは著しく異なり.高齢の整形外科患者が増加し.高齢者.さらには超高齢者の割合が増加しています。 これらの患者の特徴は.糖尿病.高血圧.心臓病などの併存疾患の多さと複雑さであり.複数の病状を併せ持つことが非常に多いことである。 上記の3人の患者さんは.このグループの典型的な例です。 では.高齢や超高齢は.本当に手術をしてはいけない地域なのでしょうか？ もちろん答えはノーです。高齢や超高齢は手術の直接の禁忌ではありませんが.これらの患者さんの手術管理は若い患者さんとは異なるものでなければなりません。 まず.高血圧.高血糖などの内科的合併症は.手術前に適切に管理・コントロールし.手術に耐えられるように調整する必要があります。また.患者の手術リスクを合理的に評価し.患者の家族.さらには家族にも有効に伝え.手術の必要性と考えられるリスクと利益を理解してもらうことが必要です。 第二に.手術による生体の障害を最小限にするために.できるだけ外傷を少なく.できるだけ短時間で.できるだけ麻酔反応を起こさずに手術を完了するために.合理的な手術計画を立案し.適切な手術チームを編成する必要があることである。 繰り返しになりますが.術後の管理も非常に重要であり.医療やリハビリテーションのチームだけでなく.強力なモニタリングユニットも.良好な回復のための有効な保証となります。