1.結核.結核性胸膜炎：結核は主に午後低体温.疲労.寝汗.体重減少.不眠.動悸などの全身毒性症状がある。喀血の症状を伴うこともあり.最初の症状である.血液検査結核抗体陽性.X線検査では.病変は主に両肺上葉.不均一密度.多形.多石灰.少数の結節集合.空洞や肺内拡散があるかもしれない.結核菌を痰に発見することができます。 結核性胸膜炎の胸水の細胞学的分類は.単核細胞が多く.胸水ADAは増加する。 心不全による胸水貯留：左室不全の患者に見られ.一般に.進行性の労作性呼吸困難.伸縮性呼吸.夜間発作性呼吸困難.末梢浮腫.頸静脈怒張.両側肺ラ音.ギャロップリズムなどの心不全の他の徴候や症状を持っているが.心不全の症状がよくなると胸水はほとんど自然に治まることがある。 両下肺に湿潤性のラ音が聞こえ.胸水に加えて胸部X線で心臓の肥大が確認されることもあります。 胸水は両側性で漏出性であることが多い。 3.低タンパク血症による胸水：血清アルブミンが低く.胸水の性質はほとんど漏出性である。 4.悪性胸水：原発性胸膜中皮腫に加えて.悪性胸水が発生し.それらのほとんどは.肺がん.乳がんや腫瘍の転移の他の部分によって引き起こされ.ほとんどの患者は.熱を持っていない.胸の圧迫感.息切れ.弱さ.消耗を持って.病気の経過が速く進行し.胸水はほとんど血になり.LDH>200U/L.胸水剥離細胞.CEAや他のテストは診断を支援することができます。 5.リウマチ性免疫疾患による胸水：関節リウマチやSLEなどの結合組織病は胸水を合併することがありますが.患者には明らかな関節症状があり.胸水は少量で非常に低い糖を含む胸水.リウマトイド因子や他の自己抗体がしばしば陽性で.間質性肺病変も合併することがあります。 6.肺炎と胸水：急速な発症.発熱.胸痛.咳.息切れの症状があるかもしれない.肺炎の存在とX線検査.初期の胸水よりわら黄色.高白血球.主に好中球.タンパク質> 25g/l.胸水の塗抹と培養は.病原性細菌.抗生物質の治療効果が見つかりましたすることができます。 7.肺膿瘍：発症が早く.高熱.濃い痰を多く吐く.血中白血球と好中球が増加.抗生物質の治療が有効。 空洞は肺の下葉に多く.周囲の炎症浸潤が強く.空洞内に液面が多いのに対し.結核の空洞は肺の上葉に多く.空洞壁は薄く.空洞内に液面は少ないです。 リンパ腫：発熱.衰弱.貧血が一般的で.胸水貯留や胸腔内リンパ節の非対称性腫大.縦隔リンパ節への浸潤がみられることがある。 診断には.リンパ節や骨髄吸引が有効です。