腫瘍の治療には早期診断が重要です。 したがって.人々は悪性腫瘍を意識し.警戒する必要があり.関連する症状がある場合は積極的に医療機関を受診する必要があります。 腫瘍の検査には.X線.超音波.CT.MRI.内視鏡.バイオマーカー.細胞診.組織診.分子生物学など.多くの特殊検査があります。 これらの検査は.さまざまな角度や側面から腫瘍を診断することができ.それぞれに限界がある。 腫瘍マーカーという概念の登場は.腫瘍の早期診断に大きく貢献しました。 分子生物学やヒトゲノムプロジェクトの進展に伴い.より多くの特異的な腫瘍マーカーが発見・応用され.腫瘍の早期診断に新しい方法を提供しています。 例えば.CEA.AFP.CA-153.CA-199.CA-125.PSA.NSEなどである。 その臨床的意義は次の通りである：1.腫瘍の早期スクリーニング。 すべての腫瘍マーカーを総合的にスクリーニングすることは.腫瘍のスクリーニングにおいて一定の一般的な意義がある。 一般に.各腫瘍マーカーは主に1種類のがんを対象としているが.各腫瘍マーカーは同時に各患者に共通して存在する。 わが国では.1970年代以降.上海などで.多くの人のAFPスクリーニングを通じて.多くの肝臓がん.特に小肝がん患者が発見された。 前立腺がんの患者さんでも.同じような効果が得られます。 したがって.腫瘍マーカー検診は.ハイリスク群にとって大きな価値があるのです。 そのため.腫瘍マーカーによるスクリーニングは.ハイリスクグループにとって大きな価値がある。 2.腫瘍症状や疑わしい腫瘤が出現した後の鑑別診断。 腫瘍が疑われる場合.この時の腫瘍マーカーの検出は.良性腫瘍か悪性腫瘍かの識別に非常に有効です。 3.生物学的特徴や病期の決定 診断がはっきりしたら.直ちに腫瘍マーカーの基礎値を測定し.予後の推定に役立てます。 4.効果観察と予後判定。 腫瘍マーカーの最も価値ある役割である。 腫瘍マーカーが術前に上昇し.術後に低下する場合は手術が成功したことを示し.術後に少し低下し.再び上昇する場合は手術の効果がなかったことを示し.術後に低下し.しばらくして大きく上昇する場合は腫瘍の再発や転移を示唆します。 臨床症状発現の数ヶ月前に指摘されることが多い。 腫瘍マーカーの増減と.腫瘍を持つ患者さんの治療後の転帰や予後には.十分な相関関係があると言われています。 治療後に腫瘍マーカーが減少する場合は治療が有効であることを示し.治療後に腫瘍マーカーが上昇し続ける場合は治療方針を変更する必要があります。 治療方針を変更しても腫瘍マーカーが上昇し続ける場合は.再発や転移を示すことが多いです。 5.複数の腫瘍マーカーを組み合わせて検査することで.診断の感度を高めることができます。 腫瘍は.1つの変異細胞が複数クローニングされた結果であり.その発生は多段階.多遺伝子のがんプロセスである。 腫瘍細胞の生物学的特性は複雑で多形であり.発がん後の異なる腫瘍の病理型の違い.同じ病理型の腫瘍細胞の不均一性.腫瘍細胞の遺伝子型の違い.すなわち細胞表現型として現れている。 異なる性質を持つ細胞は腫瘍内に存在し.増殖速度.表面受容体.免疫特性.浸潤性.転移性.薬剤に対する毒性などが異なる場合があります。 そのため.同じ腫瘍でも1つ以上の腫瘍マーカーを含む場合があり.異なる腫瘍や同じ腫瘍の異なる組織型は.共通の腫瘍マーカーと異なる腫瘍マーカーの両方を持つ場合がある。 腫瘍マーカー検査の陽性率を向上させるために.より高い特異性を有するいくつかの腫瘍マーカーを選択して複合検査を行い.腫瘍マーカーの適用価値を向上させることができる。 例：腫瘍の完全なセット（男性と女性）。
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