1.私の肺がんはどのようなものですか？ まず.肺がんの種類は.病理検査で診断する必要があります。例えば.小細胞肺がんなのか.非小細胞肺がんなのか。腺がんなのか扁平上皮がんなのか？それとも他の種類の肺がんなのか？これは最も重要な質問の一つです。肺がんには多くの種類があり.すべての治療法において病理診断が必須条件となります。病理診断がなければ.どんなに優れた医師でも治療を開始することはできません。 2.腫瘍のステージは何ですか？ つまり.胸部CTなどの画像検査から.がんがどのステージにあるかがわかります。 3.腫瘍の分子病理学的な病期はどうなっていますか？ 肺がんでは.従来の病理診断に加えて.腫瘍の分子病理学的なタイプ分けがどうなっているか.EGFR.ALKなど特定の遺伝子変異があるかどうかを知る必要があり.それによって患者さんは標的治療薬を使うことができます。 4.治療の目的は何ですか？ 根治的な治療方針なのか.緩和的な治療方針なのか。根治を目指すのが根治治療.延命やQOLの向上を目指すのが緩和治療であり.この2つの戦略には根本的な違いがあります。 5.治癒を目的とした治療の具体的な計画は？ 治癒目的であれば.手術のみ.放射線治療のみ.化学療法（標的薬含む）を併用するのか.手術＋放射線治療＋化学療法を同時に行うのか。医師はなぜこの選択肢を選んだのか？利点は何ですか？生存率への影響は？ 6.治療終了後のフォローアップはどのようにすればよいですか？ 患者さんにとって経過観察は非常に重要です。肺がんの場合.たとえ治癒しても.生涯に30％程度の確率で再腫瘍が出現するといわれています。また.完治していない患者さんにとっても.生活の質を高めるために経過観察が重要です。一般的には.治療後3～6カ月に1回.2～3年後は6カ月に1回.5年後は1年に1回.生涯にわたってフォローアップの受診が推奨されています。中国の患者さんには経過観察という概念が比較的欠けていますが.とてもとても重要なことなのです。 7.患者さんの5年生存率はどのくらいですか？ がんの種類やステージによって.5年生存率はどのくらいになるのでしょうか？中国人は死について話すことをタブー視していますが.患者さんが納得し.家族が納得するのであれば.やはりこの質問をすることが期待されます。その方が.患者さんにとっても家族にとっても.将来の心構えができるからです。 8.ステージ4の肺がんの1年生存率は？ ステージ4の進行肺がんと判断された場合.1年生存率.2年生存率はどのくらいでしょうか。ステージ4の肺がんは現在不治の病とされていますので.5年生存率の話はせず.1年.2年の話をします。そうすることで.患者さんやご家族が生活や仕事について適切な取り決めをすることができます。