現代社会の急速な発展や子どもの行動範囲・運動量の増加に伴い.子どもの外傷は増加傾向にあります。 長い間.県内の多くの病院には小児整形外科がないため.習慣的な考え方も相まって.多くの人が「子どもは大人のミニチュアで.小さくて軽いだけで.他に違いはない」と考え.子どもは骨折するとそのまま大人の整形外科に行くのだそうです。 しかし.これらの人々が見落としているのは.子どもは成長し発達しており.その解剖学的.生理学的.生体力学的特性は常に変化しており.大人の骨と違って子どもの骨は骨折しやすく.大人よりも歪みの可塑性を許容しているということです。 子供の骨折を大人と同じように扱うと.多くの好ましくない結果を招く可能性があります。 例えば.骨端はレントゲンに写らないし.子供の骨は大人と違ってレントゲンに写る。治療の過程で骨端骨折を見落としたり.レントゲンの正常変異を骨折と誤診することもある。 第二に.小児整形外科の解剖学的・生理学的特性を理解せず.やみくもに成人の縮小版として治療すると.骨折の損傷が大きくなりやすく.治療も拡大し.過剰治療となり.手術を必要としない骨折を多く手術して.成長構造の損傷により後に変形が生じる可能性があります。 上腕骨顆上骨折に対するグリッスルピンによる閉創経皮内固定術や.長下肢骨折に対する閉創柔軟性髄内ピンなど.小児の骨折は成長が早く.可塑性に富むという特徴があるため.切開しなければならないような骨折でも最小限の手術で同等以上の効果が得られるように.専門の小児整形外科が開発した一連の治療法をご紹介します。 また.骨折の整復がうまくいかなかったり.ずれが残っていても.許容範囲内であれば.成長・発達の過程で変形が修正されるケースもあります。 また.発達奇形は骨折した子ども特有のものなので.骨端部骨折や関節内骨折など.診断や治療が遅れて癒合不全や障害にならないよう.適時に外科的治療を行うべきものがあります。 したがって.子どもの骨折は大人の骨折と同じではなく.小児整形外科の専門医院で治療する必要があります。