子宮頸がんの放射線治療にはどのような種類があり.どのような技術の違いがあるのでしょうか？ 子宮頸がんの放射線治療には.大きく分けて「外照射」と「腔内照射」の2種類があります。 子宮頸癌の根治的放射線治療では.外部照射と腔内照射の併用が必要であり.子宮頸癌の術後補助放射線治療では.切除断端が不完全で腔内照射の補助が必要な少数の患者を除き.他の患者には外部照射で十分であると考えられる。 また.外部放射線治療は.放射線治療法の違いにより.二次元放射線治療.コンフォーマル・ラジオセラピー.強度変調放射線治療などに分けられ.腔内放射線治療も二次元放射線治療と三次元放射線治療に分けることができます。 放射線治療は誰が受けられるのですか？ 子宮頸がんの患者さんに対しては.ほぼすべての患者さんに対して放射線治療が可能です。 早期の子宮頸がんは.特に合併症の多い患者さんやリスクの高い手術.進行した腫瘍では手術前に補助放射線治療が必要と推定される場合.手術と放射線治療で治療することが可能です。 進行した子宮頸がんでは.手術の選択肢はありませんが.放射線治療の選択肢はあり.最も進行したIVB期の患者さんでも.緩和的な放射線治療が可能です。 放射線治療が適さない人は？ 前述のように.放射線治療は例外はあるものの.ほぼすべての子宮頸がん患者さんの選択肢となります。 その主な理由は.放射線治療は腫瘍だけでなく正常な臓器も殺すことができるため.放射線腸炎や卵巣機能障害など.避けられない副作用があることです。 そのため.IA期のような若い超早期の子宮頸がんには.通常.放射線治療は行われません。 術前放射線治療はどのような人が受けるべきですか？ 手術が困難な限局した大きな子宮頸部腫瘍の患者さんには.主に腫瘍を小さくし.手術の困難さと術中出血に伴う合併症を軽減するために.放射線治療を伴う.または伴わないネオアジュバント化学療法が現在一般的に手術前に選択されています。 根治手術の後に放射線治療が必要ですか？ どれを選べばいいのでしょうか？ 子宮頸がんの根治手術後.術後病理検査で再発のリスクが高い場合は.補助放射線治療も必要で.通常は外部放射線治療ですが.膣縁がはっきりしない場合や腫瘍が縁に隣接している場合は腔内放射線治療も併用しています。 子宮頸がんに対する体腔内放射線治療をどう選択するか？ 子宮頸がんに対する根治的放射線治療（手術をせずに直接放射線治療を行う場合に根治的放射線治療を行う）には.外部放射線治療と腔内放射線治療を併用する必要があり.どちらか一方だけを行うことはできない。 子宮頸癌の術後補助放射線治療では.術後病理検査で膣カットマージンが不明瞭な場合やカットマージンに隣接する腫瘍がある場合を除き.一般に外部放射線治療が行われます。 炎症がある場合.腔内照射と体外照射のどちらを行うべきですか？ 炎症の有無は放射線治療のモダリティの選択に影響を与えず.主に病気のニーズによって決定されます。 強度変調放射線治療とは？ 誰のためのものですか？ 強度変調放射線治療とは.3次元放射線治療の一種で.腫瘍部分（臨床的には標的領域と呼ばれる）への線量は照射する必要がある分だけ高く.照射したくない部分.すなわち正常な臓器や組織への線量はできるだけ低くなるように.照射野サイズと線量を正確に計算・調整し.放射線治療の有効性を高めるとともに これにより.放射線治療の効果を高め.放射線治療の副作用を軽減することができます。 放射線治療後の主な合併症とその対処法について教えてください。 放射線治療後の主な合併症は.骨髄抑制（白血球減少.血小板減少.貧血）.放射線膀胱炎.放射線直腸炎.下肢のリンパ浮腫などです。 骨髄抑制は.栄養強化.経口補血剤.適切な注射によって治療することができます。 放射線性膀胱炎は.漢方薬による治療に加えて.水分を多めに摂ること.出血がある場合は止血剤を塗布することが必要です。 放射線性直腸炎は.浣腸.止血剤.漢方薬などを併用して治療することができます。 下肢のリンパ浮腫には.鍼灸.マッサージ.漢方薬などが用いられます。 放射線治療前後のケアや注意点は？ 子宮頸がんの患者さんは.放射線治療中や治療後.特に放射線治療中は.辛いものや刺激の強いものは避けた方がよいでしょう。 また.腔内放射線治療を受ける患者は.膣狭窄や癒着を避けるために.放射線治療中および治療後に膣ダウジングを行うよう主張すべきである。