妊娠とレントゲンの出会い、何を選べばいい?

ありきたりな話題ですが.必ずしも誰にでも出てくる話ではないでしょう。 放射線科医である私は.X線と妊娠の選択についてよく質問されますし.何千キロも離れた場所から遠距離電話をかけてきて.具体的に聞いてくる友人もいます。「少し前にX線検査を受けた後.妊娠がわかったのでどうしたらいいのか」以上のことは何もありません。 確かに.慎重に準備した妊娠であれ.予期せぬ妊娠であれ.すべての母親が適切な時期に適切な赤ちゃんに出会いたいと願っているのは事実で.適切な時期とは.汚染や薬物.放射線などのない胚が植えられた時です。 そうは言っても.汚染.危険.薬物.放射線などがないとしても.その赤ちゃんが必ずしも正しいとは限らず.あなたが望むような完璧で欠点のない天使であるとは限りません。 当時.田舎で妊婦検診もなかった私の従兄弟は.脊椎すべり症と内反足という2つの先天異常を持って生まれ.その後.6ヶ月と6歳の時に2度の矯正手術を受けました。 今だったら.おそらく誘発されて捨てられてしまうだろうに.人間はどうして人生の不完全さを受け入れられないのだろうかと.悲しいやら絶望的やらで.ずっと考えていました。 通常.妊娠直前にレントゲンを撮って医師に相談しても.一流の教授や専門医でも「残す」か「堕ろす」かは教えてくれません.オール・オア・ナッシングの問題なのです。 もし.あなたがまだ.赤ちゃんがレントゲンによって奇形になったかどうか迷っているのなら.頭を整理してあげましょう 私たちは日常生活で.携帯電話やパソコン.テレビ.移動の飛行機などから放射線を浴びています。 私は以前.病院の放射線科の入り口を歩き回らなければならない医師に会ったことがあります。 だから.最小限の可能性のある一発の撮影を決して後悔しないように.そして無知で盲目的に中絶を開始しないように.絶対に! X線は.無害線量.治療線量.損傷線量.致死線量に分けられます。 米国放射線学会.米国産科婦人科学会.米国食品医薬品局の臨床ガイドラインによると.通常.診断用X線の大部分は.四肢や胸部のX線検査1回.腹部以外の骨盤部のCT検査1回など.胎児に無害である。 一般に.X線の最大胎児線量は5000mradであり.胸部X線1回の胎児線量は0.02~0.07mrad.腹部・骨盤X線1回の胎児線量は約100mrad.マンモグラフィ1回の胎児線量は7~20mradと言われています。 妊婦の頭部.胸部.四肢のCTスキャン1回では.一般に胎児の放射線量は1rad未満.腹部.骨盤.腰仙椎のCTスキャンでは.胎児の放射線量は約3.5radとなる。 妊娠初期(8~25週)には.診断範囲である5000mradを大きく超えるX線は.流産や胎児の成長障害.中枢神経の奇形.さらには悪性腫瘍をもたらす有害妊娠の原因になりうる。 正直なところ.胎児がX線を浴びなくても.一定の確率で奇形が発生する。 定期的な口腔内X線撮影.頭部.胸部.四肢.乳房のX線撮影.腹部以外のCT検査など.妊娠中の母親が病気のためにX線照射を必要とする場合.診断用X線の線量はまだ安全で.子宮内の胎児に障害があるかどうかを心配する必要はありません。 妊婦が腹部や骨盤のX線検査やCT検査を受けなければならない場合.医師と相談して長所と短所を検討することもありますが.もちろん電離放射線を使わないMRIがベストであることは間違いありません.何しろ妊婦の健康と生命が最優先されるのですから。