子宮内人工授精（IUI）は.排卵予定日前後に最適な精子を女性の子宮腔内に注入し.妊娠を成立させる生殖補助医療技術である。 1回のIUIでの一般的な妊娠率は10～20％程度です。 精子の入手先によって.夫による人工授精（AIH.夫の精液を使用）とドナーによる人工授精（AID.精子バンクの精液を使用）があります。
人工授精の適応症は以下の通りです。
(1)男性パートナー。
(i) 軽度または中等度の乏精子症.弱精子症.奇形精子症。
(ii)液化不良または液化していない精液。
(iii) 重症の恥骨下垂症.逆行性射精.インポテンス.早漏.頑固な不射精。
感染症.外傷などによる自己免疫性不妊症。
(5)無精子症患者におけるドナー精子の使用。
(2) 女性側
(i) 子宮頸部要因：子宮頸管炎による頸管粘液の異常.頸管ポリープ.子宮筋腫.精子の侵入を妨げる頸管円錐・電気アイロンなど。
女性パートナーが抗精子抗体を産生し.生殖管内での精子の動きや受精を阻害する。また.夫婦で原因不明の不妊を試みることもある。 IUIは.女性の卵管の少なくとも1本が開いていることが必要です。
IUI のプロセス。
(1)スクリーニング：人工授精を行う前に.夫婦ともに感染症や健康診断（検査は1年間有効）を受け.3つの証明書（IDカード.結婚証明書.出生証明書）を準備する必要があります。
(2)カード構築：審査が終了し.書類が揃えばカードが構築されます。 カード作成当日.夫婦ともにすべての報告書と3つの書類を持参してクリニックに行き.男性科と女性科にそれぞれ登録し.ケースを作成し.インフォームドコンセントにサインしてください。
(3) 排卵モニタリング
(1) 自然周期：規則正しい月経.排卵があり.ホルモン剤の使用を希望しない.あるいは使用すべきでない患者さん向け。 通常.月経周期10～12日目に超音波で卵胞の発育を観察し.卵胞が成熟した時点でIUIを行いますが.排卵促進周期に比べて成功率は低くなります。
(2) 排卵促進周期：主に月経不順の方や自然周期で排卵しない方に使用されます。 自然周期に比べ.排卵促進周期は通常複数の卵胞が発育するため.成功の可能性を高めることができます。したがって.排卵促進周期は.片側卵管開放症のみでIUIを繰り返しても妊娠しない患者にも推奨されます。 排卵を促進するために.クロミフェン.レトロゾール.ウロトロピンなどが通常使用されます。
(4) 人工授精。
(i) 男性パートナーは.施術当日に女性パートナーから精液を採取しに来ること（ドナー精子を使用する場合は不要）。精液採取前に3〜7日間の禁欲をすること（通常は自慰行為による）。
(ii) 検査担当者は.精液をアップストリーム法または遠心分離法でスクリーニングし.授精に適した生存率の優れた精子を選択する。
(iii)女性が手術室に入り.外陰部消毒の後.最適に処理された精子を子宮頸管から子宮腔内に注入する。 術後は30分間ベッドに寝かせ.自分で帰るのが一般的である。 術後の薬は.医師の処方に従って投与されます。
1回のIUIでの成功率は約10-20％です。 IUIを複数回行うと累積妊娠率が上がりますが.2-3回IUIを行っても不妊である場合.この手法による妊娠の可能性は一般的にかなり低くなります。 3回のIUIの後.妊娠しなかった患者さんは.通常.妊娠を助けるためにIVFを紹介されることがあります。