新しい血糖降下薬としては、DDP4（ジペプチジルペプチダーゼIV）阻害薬、SGLT-2（ナトリウムグルコース共輸送体蛋白2）受容体作動薬、GLP-1（グルカゴン様ペプチド-1）受容体作動薬などがある1。 1.DDP4阻害薬は、グルコース濃度依存的にインスリン分泌を促進し、グルカゴン分泌を抑制することにより血糖降下作用を示し、通常、単独使用では低血糖を起こさない。 膵島機能が完全に失われた人には適さない。 主な薬剤はセレギリン、サキサグリプチンなどである。 この種の薬の副作用は嘔吐、頭痛、鼻咽頭炎、筋肉痛などである。 2.SGLT-2アゴニストは尿中へのグルコース排泄を増加させることでグルコースを低下させる薬で、血糖降下作用は血糖値に依存し、通常単独で使用しても低血糖を起こすことはない。 主な薬剤はダグリフロジン、エングリフロジン、カグリフロジンなどである。 このクラスの薬剤の副作用は、低コレステロール血症、糖尿病性ケトアシドーシス、腎盂腎炎、性器真菌症などである。 重篤な腎不全、透析患者、アレルギー患者は使用禁止である。 3.GLP-1受容体作動薬は、グルコース濃度依存的にインスリン分泌を促進し、グルカゴン分泌を抑制し、胃排出を遅延させ、中枢性食欲抑制作用により食事摂取量を減少させ、血糖を低下させる。 GLP-1の血糖降下作用はグルコース依存性であるため、血糖濃度が4~5mmol/L以下になると作用しなくなる。 主な薬剤はリラグルチドとシメチコンである。 このクラスの薬の副作用は、便秘、吐き気、腹部膨満感、めまい、食欲不振などである。 血糖降下薬を使用する必要がある場合は、医師の指導を受けてください。