神経疾患とメンタルヘルス

  医学用語としての神経症は.中国では神経(機能)障害の一つとして広く使われており.精神病の統合失調症とは異なり.大きく2つの疾患群に属している。  神経症とは.脳が慢性的な精神的ストレスや緊張を受け.精神活動能力が低下した状態のことで.主な特徴として.精神が容易に覚醒し脳が疲労する.睡眠不足.物忘れ.頭痛.その他多くの身体的不調が挙げられます。 16歳から40歳の間に発症するケースが大半を占めています。
発症に男女差はなく.脳に関わる仕事をしている人に発症しやすいと言われています。 適切な管理を行わないと.数年.数十年単位で病気が長引くこともあります。 新たな心理的要因や休養が不十分な場合.症状が再発・悪化することがあります。 しかし.精神神経科医による積極的かつ適時な治療と.精神科医の指導があれば
しかし.精神科医が積極的に適時治療を行い.原因を排除して正しく治療するように指導すれば.寛解または治癒し.予後はおおむね良好です。 一方.この病気の患者さんは.一般的に内向的な性格で.繊細で完璧主義的なところがあります。
友人たちからは「芸術家気質」とよく言われる。  神経衰弱の主な臨床症状は.1.興奮しやすい.刺激しやすい.疲れやすい。  2.そのような深刻な読書や長時間勉強など.その後腫れ.めまいを感じる.注意がメモリ損失を集中していない。  3.頭痛.場所が定まらない。  4.睡眠障害.主に寝つきが悪い.早く目が覚めてしまう.目が覚めてもなかなか寝付けない.夜驚症が多くなる。  5.小胸筋萎縮症.頻脈.発汗.食欲不振.便秘.下痢.月経障害.早漏。  6.体質的な疾患を疑う傾向がある。 もちろん.神経衰弱の診断基準の特異性はあまり高くないので.他の疾患単位との掛け合わせは容易である。 例えば.神経衰弱の患者さんは.国際的には軽度のうつ病と分類されていた時代もありました。 私自身の臨床的な意見としては.うつ病という「冷たい」診断よりも.神経症状診断の人間的な内容の方がはるかに優れていると思います。  薬物療法:1.神経衰弱は精神療法が主体である。  2.心理療法は.「ポジティブ・エネルギー」治療の説明的支援を基本とし.患者の病気への疑いをなくし.神経衰弱の過程や心理的事象との関係を理解させるものです。  3.薬は鎮静効果を再生するために.抗不安薬や抗うつ薬の少量が効果的ですが.一般的に高価な薬を使用しないように.気分に影響を与える。  4.鍼灸やマッサージなどの理学療法を適宜組み合わせることができる。  5.順序で治療の効果を改善するために仕事と残りのシステムの合理的な配置をする必要があります.運動.スポーツや文化活動への適切な参加を遵守してください。 古い方なら覚えているかもしれませんが.1950年代から1960年代にかけて.集団心理療法や相互指導療法があり.現在では.私たちの広場での群舞が効果を発揮し.外国人が興味深そうに立ち止まって見ているのです。  つまり.神経衰弱の予後はまだ良好であり.社会の変革期にある今.国民.特にホワイトカラーの知的草の根は.やはり心のケアに気を配るべきなのである。