定義：直腸脱と呼ばれる直腸壁の部分的または全体的な下方への変位（脱腸とも呼ばれる）
直腸脱の分類。
直腸脱は.その程度により以下のように部分脱と完全脱に分けられる。
1.部分脱（不完全脱）：脱落した部分は直腸下部の粘膜のみで.粘膜脱とも呼ばれ.脱落の長さは2〜3cm.粘膜のしわの壁は放射状で.脱落した部分は2層の粘膜で構成されています。
2.完全な脱腸：脱腸の全体の層の直腸のために.深刻な直腸.肛門管は.肛門の外側に向けることができます。 長さは4cm以上.20cm以上のものが多く.塔状で.粘膜壁は環状に配列され.脱腸は2層の腸壁が折りたたまれて構成され.触ると厚く.2層の腸壁の間には腹膜の隙間があるのが特徴です。
直腸脱は.以下の基準で等級付けされます。
Ⅰ度：排便時や腹圧上昇時に直腸粘膜が肛門から脱出し.長さは3cm以内.排便後は脱出した部分が自力で引っ込むことができ.一般に明確な意識症状はない。
度：排便時や腹圧が高まると.直腸全体が肛門から脱出し.長さは4〜8cm.自力で引っ込められないので手で引っ込める必要があり.多くは肛門括約筋の弛緩を伴う。
III度：排便時や腹圧上昇時に肛門管.直腸.S状結腸の一部が肛門外に脱出し.長さが8cm以上になり.手でリセットすることが困難で.肛門括約筋の弛緩.直腸粘膜のびらん・肥厚.血便.便失禁などの症状が伴う。
直腸脱の手術の選択肢
1 .注射療法。
直腸脱Ⅰ度に適し.小児や高齢者にもなお有効。利点：患者が基本的に無痛.合併症が少ない.入院期間が短い.医療費が安い.再利用可能など。欠点：成人は再発しやすい。
2.経会陰手術
度.Ⅱ度の早期直腸脱の患者さんや.経会陰手術に耐えられない高齢で虚弱な患者さんに適しています。
(1)経会陰式直腸粘膜切除術。
(2)腸壁の筋折りたたみ縫合。
(3)肛門管ループの縮小など。
直腸が脱出し.戻れない患者や壊死している患者に対しては.経会陰式直腸S状結腸切除術を行う。メリット：手術が安全.周術期の合併症や痛みが少ない.入院期間が短い.回復が早い.入院費が安い。デメリット：経会陰手術では肛門外の直腸脱出の症状のみ解決でき.脱出の原因は解決できない.再発率が経腹手術の4倍であることなどが挙げられる。
3.経腹手術
II度.III度の直腸脱患者には多くの手術方法がありますが.ここでは200例以上の手術経験を経て.経腹的直腸吊り上げ固定術＋骨盤底再建術を優先的にお勧めしています。メリット：有効性が高く.再発率が低い.手術方法が複雑でない。デメリット：一部の患者では前仙骨静脈からの出血や便秘が起こることがある。直腸脱患者に便秘やS状結腸冗長を伴う場合はS状結腸追加手術を同時に行うことが推奨されています。 S状結腸切除術は.便秘とS状結腸の冗長性を有する直腸脱患者に推奨されます。