乳がん手術後の浮腫を解消するには?

  患者:右乳房全摘出.腋窩郭清.右乳管癌.リンパ節転移2/13.ER(-).PR(-)で第I相化学療法を受けた.化学療法後1週間.WBC7400.精神状態良好.食事.睡眠可能.副作用なし この状況で放射線治療が必要か.どの化学療法レジメンはより適しているか.化学療法反応がないのは薬が効かなかったのか。  医師:リンパ節転移のある患者さんには.術後化学療法を6サイクル連続で行う必要があり.現在はパクリタキセル+エピ・アマイシンが一般的に使われています。 腫瘍の位置やリンパ節転移の状況に応じて.必要に応じて放射線治療を追加する必要があります。 内分泌療法は.受容体陰性であるため.議論の余地がある。 her-2の発現を確認することが推奨されます。 化学療法に反応しないことは.効果がないことを意味するものではありません。  患者:腫瘍は右乳房上にあり.大きさは6×5cm.腋窩腫瘍は1.5cmですが.放射線治療が必要でしょうか。 退院後1週間(術後1ヶ月).腋窩と手術によるドレーン2本の開口部がとても腫れているのですが.原因は何でしょうか? 患側は体の一部ではないようですが.これは障害なのでしょうか? 先生のご経験では.リンパ節への転移から一般的な再発までの期間はどのくらいでしょうか。 昨日から.元々腫れていた部分(切開部分の上)と右腕内側の腋に近い部分の皮膚があざになって赤紫色になっており.皮膚の血管がはっきりと見えています。  先生:術後の浮腫は.局所の炎症.感染.リンパの流れが悪くなることなどが原因で.リンパ浮腫になることがあります。 化学療法の費用については.国産のパクリタキセル+エピ・アマイシンで1万元以内であること.補助薬剤があること.毒性の推定が難しいことなどから.見積もりは困難です。