ある日.中国でスイカの種を揚げたもの（皮ごと噛んで飲み込む）を大量に食べた外国人の友人は.その後3日目に便が出なくてイライラしたそうです。 その結果.直腸詰まりを起こしていることが判明した。 直腸便閉塞は.直腸に大きな硬い便の塊がたまり.自力で排便できず.痛みを解消するために排便の手助けをしてもらうことが多くなります。 直腸性糞便症は.一般的な肛門救急疾患であり.排便困難.肛門や腹部の周囲の痛み.イライラ感.さらには冷や汗などを特徴とし.中には頭痛やめまい.失神を経験する患者さんもいます。 埋め込まれた糞便ブロックの圧迫により直腸粘膜に糞便潰瘍が発生し.ブロックの上端で降りきれなかった糞便が微生物により液化され.糞便水となって周辺から直腸末端に溢れ.「疑似下痢」を形成するため.下痢をしてもなお前症状が緩和されない。 一般的な理由は以下の通りです：1.痛みを恐れて排便が遅れる 肛門手術前後の様々な痛みにより.排便を恐れ.適切な軟便下剤対策を行わないため.便が長い間排泄できず.直腸腔内に埋没してしまう。 2.排便力が十分でない 高齢者.長期寝たきり高齢者に多い。 直腸の運動機能が低下し.直腸の収縮力が弱くなるため.動作の低下と相まって.排便ができないことが多い。 母体も時々.活動性の低下.腹筋の弛緩が主な原因で.粗繊維の減少と相まって.あまりにも長い間便が滞留する糞便インパクションが現れる。 3.薬物原性糞漏強い刺激下剤.平滑筋鎮痙薬.抗うつ薬.薬物中毒患者.および放射性バリウム胃腸血管造影は.残留バリウムを排出するためにタイムリーな措置を講じていない後.直腸糞漏を引き起こすことができます。 4.排便の仕事や出張の刺激を無視し.旅行.しばしば無視したり.排便を忘れて.便のインパクションが発生します。 5.精神的な要因様々な要因が過度の精神的緊張につながる.交感神経の興奮のために.大腸は.しばしば痙攣の状態で.正常な蠕動運動をすることはできません.その結果.糞便が漏れることがあります。 直腸糞便の発生を防ぐための主な方法は次のとおりです：1.普通の人は定期的な腸の習慣を開発する必要があり.便意を催し.便を我慢することはできません。2.もっと運動する必要があり.もっと水を飲む.もっと野菜.果物を食べる.食事はあまりにも細かいはずです。3.様々な下剤.鎮痙薬.抗うつ薬.必要に応じて.便秘を調整する漢方薬を適切に適用します。 特に寝たきりが長い高齢者は要注意で.定期的に外用オープンコルクを投与して排便を促し.それでも排便が困難な場合は温水浣腸を行い.必要に応じて介護職員や家族が手袋をして指で便を掘り起こすなどの工夫が必要です。
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