水頭症とは.脳脊髄液の過剰分泌や.頭蓋・大脳の障害による循環・吸収障害により.頭蓋骨内の脳脊髄液量が増加し.脳室系または（および）クモ膜下空間が拡大した状態のことです。 臨床の現場では.どんな病気でも適切なアドバイスと診断が必要で.それによって正しい症状や原因を治療することができるのです。 水頭症の患者さんにも同じことが言えます。 しかし.水頭症の診断基準とはどのようなものなのでしょうか？ 以下.詳しく説明します。 1.先天性巨大頭蓋骨癒合症：水頭症徴候なし.夕焼け徴候陰性.脳室系の拡張なし.頭蓋内圧の上昇なし.CTスキャンで診断確定できます。 2.再発性頭蓋内腫瘍：再発性頭蓋内腫瘍は.頭囲の増加や二次的な水頭症を伴うことが多く.脳室造影やCTスキャン.MRIで診断が確定します。 3.遅発性硬膜下浸出液または血腫：出生時の傷害の既往があることが多く.病変は片側または両側にあり.しばしば視床水腫を認め.Sunset signは否定的である。 フォンタネル穿刺により硬膜下腔から出血性または黄色がかった液体を吸引することで診断が可能です。 脳血管造影.CT.MRIでも確認できる。 4.ビタミンD欠乏症：頭囲は正方形の頭蓋に増加することができ.フォンタネル拡張.緊張は高くなく.ビタミンD欠乏症の他の症状を持っています。 5.側脳室注射中性フェノールレッド1m1.2〜12分腰椎穿刺を行うには.CSFは.非閉塞性水頭症であることを示唆しているフェノールレッドを見ることができます。 髄液が20分でフェノールレッドを示さない場合.閉塞性水頭症を示唆します。 6.CTまたはMRIスキャンは.大幅に拡大された脳室系で見ることができ.時には水頭症の要因を検出することができます。 7.頭蓋線またはCTスキャンで頭蓋腔の拡大.頭蓋骨の菲薄化.頭蓋縫合の剥離.前庭の拡大が確認される。 8.頭部の二次元超音波画像では.脳室系が拡大する一方で.正中線脳波の変位は見られない。 9.心室造影.ろ過された酸素をゆっくり心室に注入し.X線ビューを行うと.心室の拡大と大脳皮質の菲薄化を観察することができます。 大脳皮質の厚さが2cm以上で.水頭症が解除できれば.精神的な回復が期待できる。 また.脳室造影は閉塞部位の特定や頭蓋内腫瘍の発見にも役立ちます。 ガスまたは水溶性ヨウ素を用いた脳室造影により.脳室系の形や大きさ.大脳皮質の厚さを明らかにすることができます。