腹腔鏡下鼠径ヘルニア修復術は.1982年にアメリカのGer博士が初めて行い成功を収め.その臨床報告も徐々に増え.修復方法も多様化し.鼠径ヘルニア修復に新しい技術をもたらし.大きな期待が寄せられています。 近年.腹腔鏡手術は医療機器や手術手技の向上により.大きな進歩を遂げています。 人間の腹壁は何層かに分かれていて.一番内側の層は腹膜と呼ばれています。 治療のために腹腔内に入ることなく手術ができれば.本人への負担はかなり軽減されます。 腹腔鏡下腹膜外全修復術（略してTEP）では.0.5Mの傷2つと1Mの傷1つで.腹腔内に入らずに完全に腹膜の外に出て.内視鏡のテレビ画像に従ってヘルニア袋を腹腔内に引き込み.ヘルニアの隙間を人工メッシュで覆い.この修復を行うものです。 この方法の利点は.第一に.修復に後方からアプローチするため.腹腔鏡の直視下で前腹膜腔を十分に解放できること.第二に.パッチで局所の腹横膜の最も弱い部分を完全に修復・置換するため.パッチが腹壁組織と速やかに融合して極めて耐張性の高い結合を形成できること.配置するパッチが10M×15Mのサイズなので両方の裂孔ヘルニアがカバーできることなどがあげられます 再発率は低く.通常1％程度であり.腹腔鏡手術の経験が豊富な外科医であれば.さらに0.1％まで下げることが可能です。 傷口が小さいため.術後の痛みは軽く.不快反応も少なく.回復が早く.傷口の感染の可能性も低く.手術翌日から日常生活を送ることができ.術後1～2週間で職場復帰が可能です。 また.両側鼠径ヘルニアや再発ヘルニアには腹腔鏡下腹膜外全層修復術が最も適しています。 この手術は.外傷が少なく.回復が早く.再発が少ないという利点があり.治療費も開腹メッシュ修復術との差が少なくなってきているため.患者さんに受け入れられるようになってきています。 開腹手術と乳房切除術は.どちらも国際的に認められている治療法です。 開腹手術は簡単で短時間で済み.局所麻酔で手術の適応が広がるため.より安価な治療法として注目されています。 ランペクトミーは大きな切開がなく.低侵襲な手術です。 全身麻酔のため.術中の不快感がなく.術後の痛みも少なく.復帰までの期間が短いですが.費用は高くなります。 鼠径ヘルニアの患者が腹腔鏡手術に適しているか.開腹手術に適しているか.外科医は開腹手術と乳房切除手術のそれぞれのリスクと利点を患者に十分に説明し.手術の同意書の一部とすべきであり.患者が受診する医師の専門的なアドバイスと合わせて.自身の状況に応じて選択することが必要である。