糖尿病予備軍とは.正常な血糖値と糖尿病の間の糖代謝異常であり.糖尿病の自然経過の前段階として.空腹時血糖値異常（IFG）や耐糖能異常（IGT）があり.単独または複合的に発症する。
疫学調査によると.中国の20歳以上の成人における糖尿病の有病率は9.7％.糖尿病予備軍の有病率は15.5％であることが明らかになっています。 糖尿病は.心血管系.腎臓系.眼科系.神経系の病変を引き起こす生涯疾患であり.重症例や外傷.感染症などのストレス要因があると.ケトアシドーシスや高スモーラー昏睡などの重篤な急性合併症を起こし.早期治療をしなければ生命にかかわることもあります。
糖尿病予備軍は.2型糖尿病患者のほぼ全員が通過しなければならないプロセスであり.その発症率は糖尿病よりも著しく高く.その発症を効果的に抑制しなければ.さらに増加すると考えられています。 糖尿病予備軍は糖尿病のハイリスク群であるだけでなく.この段階ですでに腎臓や網膜の病変である微小血管症.神経障害.心血管や脳血管などの大血管病変など.さまざまな糖尿病の慢性合併症を発症しています。
したがって.糖尿病予備軍を早期に発見し.効果的な治療で元に戻し.糖尿病に発展しないようにすることは.糖尿病の発症を防ぐ重要な手段であり.「病気になる前に治療する」という漢方の考え方の反映でもあるのです。
糖尿病予備軍の発生は.ある種の遺伝的要因に加え.主に生活習慣の悪化が関係しています。
1.ダイエットが合理的でない。 脂肪分.甘味.油分の多い製品の過剰消費.長期的な過剰栄養は.身体の代謝機能障害をもたらし.糖尿病予備軍を誘発します。
2.過度の喫煙とアルコール タバコのニコチンは.血糖値が上昇するように.体内のアドレナリンの分泌を促進することができ.長期間のアルコール摂取は.血液中の脂質や肝臓の糖新生障害の増加を引き起こすことができ.前糖尿病の原因因子である。
3.生活が不規則であること 不規則な生活.夜更かし.寝坊などの悪習慣は.生体の代謝機能に影響を与え.糖尿病予備軍を生み出す引き金となる。
4.運動不足。 生活水準の向上に伴い.人々は車などの交通手段に頼り.運動には注意を払っていませんが.研究によると.運動は食欲を抑え.体重を減らし.インスリン抵抗性を改善し.ブドウ糖の使用を促進し.エネルギー消費を増やすことができ.血糖値を下げる上で重要な役割を担っているとのことです。
5.情緒障害・精神障害 現代人の目まぐるしい生活やストレス.過度の緊張や不安は.内分泌機能障害を引き起こし.糖尿病予備軍を誘発する可能性があります。 したがって.糖尿病予備軍に対する生活習慣の介入は.患者の血糖値を正常に戻し.糖尿病および糖尿病合併症の発症を抑え.QOLを向上させるのに役立ちます。 生活介入は.主に食事.運動.心理的適応の3つの側面から行われます。
I. 食生活の指導
人間のブドウ糖の主な原料は食べ物に含まれる炭水化物.脂質.たんぱく質などで.食後は体内の酵素によって分解され.大量のブドウ糖が血液中に入り.血糖値を上昇させる。 正常な人は.血糖値を正常な範囲に保つために.インスリンの分泌量がそれに応じて増加します。 しかし.体内のインスリン量が不足し.インスリン抵抗性を持つ糖尿病患者さんでは.血糖値の上昇を効果的に抑えることができず.高血糖の状態が発生することになります。
食品に含まれる炭水化物.脂質.タンパク質は体のエネルギー源であり.体の生命活動を維持するための主要な物質です。 食事の過度なコントロールは栄養不足を招き.体を細く弱くし.抵抗力を低下させることがあります。 したがって.糖尿病予備軍の患者さんは.十分な食事と栄養のある食事を適切にコントロールする必要があります。 食事療法は糖尿病患者さんの基本的な治療法であり.長期間にわたり継続する必要があります。
糖尿病予備軍の食事は.以下の点に注意する必要があります。
1.標準体重に到達し.維持するようにする。 (標準体重＝身長cm-105）。
2.バランスの取れた食事 伝統的な食事の概念.「五穀は滋養.五菜は富貴.五果は助.五畜は益」を守り.毎日の食事でタンパク質.炭水化物.脂質.ビタミン.無機塩類.微量元素.食物繊維を十分に取り.偏食しないようにします。
3.総カロリーの厳格な管理。
(1) 主食は1日4〜6テール.精白穀物と粗びき穀物の混合が適当である。 砂糖.ジャム.菓子パン.赤いデーツ.はちみつなど.単糖類の含有量が多すぎる食品は避ける。
(2)1日の脂肪摂取量は50g以下.調理用の油は20g以下とする。 食用油としては.ピーナッツオイル.ごま油.さらにはオリーブオイルなど.多価不飽和脂肪酸を含む植物油が推奨されています。 脂肪分の多い牛肉.ラム肉.豚肉.クリームなど.多価不飽和脂肪酸を多く含む食品は避けてください。 調理は.蒸す.茹でる.煮る.混ぜる.塩漬けにするなどの工夫をすることが多いはずです。 炒め物や揚げ物などの方法は避けてください。
(3)1日1.0g/kgのタンパク質を摂取する。 十分な量の良質なタンパク質は.膵島機能の修復に有効です。 牛乳と卵は1日1本以上確保すること。 さらに.1日に必要なタンパク質を確保するために.1～2種類の大豆製品.2～3テールの鶏肉.2～3テールの魚やエビを食べます。
4.旬の新鮮な野菜を毎日500g以上摂るように心がける。 野菜に含まれるビタミンや無機塩類は膵臓の働きを整えるのに欠かせない栄養素で.糖尿病の合併症を予防・抑制するビタミンB群は乾燥豆や粗びき穀物に多く含まれます。 野菜には食物繊維が十分に含まれており.糖分をはじめ体内の多くの有害物質を吸着し.糖分の吸収を緩やかにするため.血糖値の低下.血中脂肪の低下.便秘の予防.ガンの予防などの効果が期待できます。
自由に食べられる野菜（糖質1～3％含有）：大豆もやし.緑豆もやし.白菜.ネギ.ゴーヤ.菊芋.キャベツ.キュウリ.トマト.セロリ.ピーマン.レタス.冬瓜.ヘチマ.など
主食を減らさなければならない野菜の過剰摂取：じゃがいも.金時豆.豆腐.レンコン.ナス.かぼちゃ.いんげん豆など。
5.食塩摂取量を1日6g未満にする。
7.薄味のご飯やお粥などのペースト状の食品はグリセミック指数が高く.血糖コントロールに不利で.膵島機能にダメージを与えるので.なるべく食べないようにしましょう。
8.運動中の食事：食後すぐに運動せず.食後1〜2時間後に運動する。 運動時間が長い場合は.運動前後や運動途中にきちんと食事を摂ることで.運動中の低血糖を防ぐことができます。
II.エクササイズの指導
運動療法は糖尿病の治療において重要な手段です。 適度で定期的な運動は.体力を高め.病気に対する抵抗力を改善し.筋肉組織などのインスリンに対する感受性を高め.糖尿病予備軍患者の体内のインスリンに対する抵抗力を減らし.糖の使用量を増やしてエネルギーを消費させ血糖値を下げさせることができます。 運動は以下の点に注意してください。
1.運動するときは.比較的柔らかくて軽い靴と.動きやすい服装を選ぶとよいでしょう。
2.自分に合った運動量・運動頻度を選ぶ。 健康状態の良い若年者は中程度の強度の有酸素運動を.高齢者や心血管系合併症などの健康状態の悪い患者さんは低強度の運動を選択するようにしましょう。
強度の異なるエクササイズ（以下の各エクササイズでは.対応する時間帯に平均約80kcalが消費されます。 消費カロリーは.運動時間に応じて徐々に増加する)
最低強度の運動（30分程度の運動）
低強度の運動（20分程度の運動）
中強度の運動（運動時間約10分）
高強度運動（5分程度）
ウォーキング.家事.太極拳.買い物
社交ダンス.階段.サイクリング
ジョギング.階段.ラジオ体操
縄跳び.水泳.バスケットボール
運動時の脈拍数（回/分）＝170-年齢を維持し.また自分の気持ちに従って.例えば.体の周りは暖かく汗ばんでいるが.汗が滴り落ちたり.息苦しくなったりしない.会話はできるが歌えない.などの状態を保つ。
3.運動するのに適した時間を選ぶ。
この時間帯は血糖値が高く.運動しても低血糖が起こりにくいので.最初の食事をしてから1時間ほどしてから運動を始め.1回の運動は20～30分程度が適当とされています。 空腹時には絶対に運動しない。
4.運動は食事療法や薬物療法と合わせて.定期的かつ定量的に長く続ける必要があります。 食べる量を増やせば.しばらくは運動量が増えるので.糖質を下げる効果も期待できます。
三.心理療法
糖尿病予備軍の発生と発症には.過度の精神的緊張.対人関係の悪化.人生の突然の不幸など社会的・心理的な悪影響が関係しており.糖尿病予備軍の治療においては.心理・感情の調整と食事.運動.薬物が同様に重要な役割を担っています。
1.心理的な緊張や不安を克服する。 どちらも病気を無視してはいけない.また.過度に神経質や不安.心配するのではなく.病気を悪化させる.正しい治療.積極的な治療.忍耐.楽観的で前向きな態度を維持し.病気を制御するために重要な役割を持っている必要があります。
2.静寂と虚無.精神は治療なり」。 広い心で.満足し.楽しく.自分にプレッシャーをかけ過ぎないようにすることです。 仕事と休養を組み合わせ.良い精神状態を保つことで.効果的に病気をコントロールすることができます。
3.共感と性。 病気に対する過剰な不安をそらすために.自分の趣味や関心を育てるとともに.生活に潤いと豊かさを与え.情緒の安定を調整することができます。
4.自分で調整できるようになる。 幸福.怒り.悲しみ.同情.恐怖.ショックの7つの感情はすべて有害である可能性があります。 生活では.過度に感情的な.感情の調和.気と血の円滑な運用にならないように.自分を調整することを学ぶ必要があり.糖尿病の前に.その一層の悪化と糖尿病に変換を防ぐために改善することができます。