初期の大腸がんでは明らかな自覚症状がないこともありますが.ある程度進行すると次のような症状が現れます。1. 便の習慣の変化：右半球切除の場合.初期には膿や血を含んだ細い便.排便回数の増加.がんが増え続けて便の通過に影響が出ると下痢と便秘が交互に起こる.左半球切除では排便困難が特徴で.病気の進行に伴い悪化の一途を辿ることになる。また.がんが低い位置にある場合は.排便が悪くなり.切迫感や重苦しさを感じることもあります。 2.胃腸の症状 腹部の膨満感や不快感.消化不良のような症状。右半結腸がんの場合.ほとんどが腹痛や不快感.あるいは隠れた痛みです。最初は断続的で.やがて連続的なものに変わり.右下腹部に位置することが多い。
左半球切除術の場合.腹部痙攣.腹部膨満.腸管運動亢進.便秘.換気障害などの突発的な閉塞症状と.腹部膨満.発作性腹痛.腸管音亢進.消化不良などの慢性的な閉塞症状とがあります。
または.腹部膨満感.発作性腹痛.腸音亢進.便秘.血便.粘液などの慢性的な閉塞症状がある。 初期の大腸癌の症状としては.貧血.微熱.衰弱.むくみなどがあり.特に貧血と衰弱が顕著です。 4.腹部腫瘤。患者の約50％は腹部腫瘤を見つけることができ.これは癌腫瘤または腫瘤が大網と周辺組織に浸潤して結合し.形が硬くて不規則で.一部の腫瘤は腸管とある程度の活動性があり.進行結腸癌腫瘤は癌の浸潤により固定されることができます。 5. 便に血液や粘液が混じる。右半球切除術では出血量が少なく.大腸の蠕動運動により便に完全に混ざり.肉眼では確認しにくいですが.潜血反応が陽性になることが多いです。左半球切除術では出血や粘液が便に混ざることはなく.約1/4の患者さんが肉眼で便の血液や粘液を観察することが可能です。 6.腸閉塞症状：腹部膨満感.腹痛（膨満感または疝痛）.便秘.便閉などの不完全または完全な低レベルの腸閉塞症状を呈する。身体検査では.腹部ゴロゴロ感.腸の模様.局所的な圧迫痛があり.高強度の腸音が聴取されることがあります。