大腿骨頭壊死のX線変化

  (i) I期(超微細構造変異期):X線写真で大腿骨頭のベアリングシステムの無秩序で壊れた海綿状構造を示し.大腿骨頭の肉眼的断端があり.限定された軽度の臨床的痛みを伴うか否かを問わない。  (ii) II期(感作期):X線写真で大腿骨頭内に小さな嚢胞の影を認め.嚢胞部の周囲に不均一な密度を持つ。 骨の海綿体構造が乱れ.まばらになったり.ぼやけたりして.小さな崩れとして現れることもあり.臨床的に重要な痛みや軽度の運動制限を伴います。  (iii) III期(壊死期):X線検査で.大腿骨頭の形態変化(不完全.皺状または平坦な縁.海綿状構造の消失.骨密度の不均一.寛骨臼と大腿骨頭の空間の拡大または縮小.冗長骨の形成)を示し.疼痛.間欠性跛行.関節運動制限および患肢の様々な程度の短縮を伴う。  (iv) IV期(障害期):大腿骨頭の形態や構造が大きく変化し.不規則な大きな崩壊や扁平化が見られ.骨梁の構造も変化する。 寛骨臼と大腿骨頭の隙間がなくなる.など。 臨床症状は.疼痛.機能障害.硬直および歩行不能.脱臼または亜脱臼.および関与する膝関節の機能的活動制限である。