分泌性中耳炎は.中耳に液体が貯留し難聴を生じることを特徴とする中耳の非支配性炎症性疾患です。成人よりも小児での発症率が高く.小児難聴の主な原因の一つとなっています。罹患期間によって急性型と慢性型に分けられ.罹患期間が12週間以上の中耳炎は慢性型とされます。慢性中耳炎は.急性中耳炎の治療が適時適切に行われなかったり.急性中耳炎の発作が繰り返されたり.長期化したり.変容したりすることで発症します。 分泌性中耳炎の症状は次の通りです。1. 聴力低下です。急性分泌性中耳炎の発症前に風邪の既往がある人の多くは.自己聴力の増強を伴って.徐々に聴力が低下していきます。前傾姿勢や患側を好むなど頭の位置が変わると.液体が蝸牛窓から出るため.一時的に聴力が改善することがあります。慢性の場合.発症は緩やかで.患者さんはいつから始まったかわからないことが多い。小児患者の多くは.他人からの呼びかけを無視する.テレビを見るときに音量を上げる.勉強に集中できない.学業成績が低下するなどの症状が見られます。また.小児科の患者さんのもう片方の耳が正常であれば.長い間.親御さんが気づかないこともあります。 2. 耳の痛み 急性分泌性中耳炎の患者さんでは.発症初期に耳の痛みを感じることがありますが.慢性の患者さんでは明らかな耳の痛みを感じないことがあります。 3.耳の閉塞感。耳の閉塞感や息苦しさは患者さんの共通の訴えの一つで.この症状は耳介を押すと一時的に軽減されます。 4.耳鳴り 患者さんの中には.「パチパチ」というような.主に断続的な耳鳴りをお持ちの方もいらっしゃいます。頭を動かしたり.あくびをしたり.鼻を鳴らしたりすると.空気が水の中を通過するような音が耳の中に現れることがあります。 分泌性中耳炎の治療には.手術と非手術の方法があり.主に中耳液の除去.感染の抑制.中耳の通気・排液の改善.関連疾患の治療などを組み合わせた治療が行われます。 非外科的治療法 1. 抗生物質の投与 ペニシリン.エリスロマイシン.セファロスポリンなどが急性分泌性中耳炎に使用されます。 2.糖質コルチコイド：局所塗布.抗炎症.抗腫瘍。 3.Bang Ear適切な中耳陰圧治療器：中耳の換気を改善する。この治療器は.鼻腔に連続的で安定した気流を送り.患者が飲み込むと気流が耳管に伝わり.耳管を開くことができます。精密な圧力制御により鼓膜の損傷を回避することができます。 外科的治療法 1. 鼓膜の穿刺。液体を採取します。必要に応じて繰り返し穿刺を行うこともあります。また.液体を抜いた後にグルココルチコイドを注射することもあります。 2.チューブ留置による鼓膜切開術。慢性分泌性中耳炎や膠原病が長期化.長期化.再発した場合.中耳の通気性を良くし.液体を排出しやすくし.耳管の機能修復を促すために.鼓膜切開後切開部に通気チューブを留置し.液体を十分に吸引することができます。 3. 耳管バルーン拡張術（BET）。BETの適用は簡単で実行可能.安全で低侵襲であり.多くの患者に恩恵を与えています。従来の治療が有効でない患者さんには.できるだけ早期にBET手術を行い.耳管の閉塞を解除し.合併症を予防する必要があります。 4.その他：アデノイド切除.鼻ポリープ切除.下垂体部分切除.鼻中隔粘膜下矯正など.上咽頭・鼻腔の疾患を積極的に治療する。