下痢は乳幼児に多い病気ですが.医療の向上に伴い.下痢が原因で死亡するケースは減少しています。しかし.乳幼児は成長・発達の重要な時期にあるため.下痢が続くことによる栄養不良や知的発達への影響は.やはり保護者が真剣に考えなければならない。乳幼児下痢の治療やケアには多くの誤解があり.その誤解を解き.一刻も早く回復させることが大切である。 1. 原因をはっきりさせ.的を射た治療を行う。 乳幼児の下痢の病因は複雑で.治療の必要のない「生理的下痢」に属する個体を除いて.大部分は病的なもので.気候の変化.食事の変化.腹部の冷え.腸のアレルギーなどによる非感染性の下痢が数例あるのみです。残りは感染性の下痢である。暑い季節(3月〜9月)には細菌性腸炎が約7割.寒い季節(10月〜2月)にはウイルス性腸炎が5〜8割を占めます。非感染性下痢症は脾臓と胃の機能を調節すればよく.感染性下痢症は抗生物質を乱用せず.抗感染症治療と標的治療が必要である。 2. 2.食事の管理と水分の確保を徹底する。 この時期.母親は比較的軽い食事を選び.生ものや冷たいものを食べないようにします。子どもは魚.エビ.肉.卵.果物などを食べず.主に米粉.薄飯.腐った麺.薄めた牛乳などを食べるようにします。生後4ヶ月未満の子供の場合.病気が2週間以内であれば母乳育児を守り.2週間以上であれば.下痢用のミルクに変更する必要があります。食事の種類や量をコントロールしながら.脱水症状を起こさないように.水や塩分の確保に注意する。下痢の回復期は通常1週間程度で.1種類から多種類へ.少量から多量へ.ゆっくりと通常の食事に戻していく。 3. 乳幼児の感染性下痢症の治療特性を理解し.医師と協力する。 乳幼児の下痢は.大人の下痢とは全く違います。成人の場合.胃腸の機能が発達しているため.感染性下痢症は基本的に抗感染症が終了すれば治ります。まず.有効な抗生物質や抗ウイルス剤を投与して抗感染症治療を行う抗感染症期があります。検査室での検査の結果.感染が抑えられたと判断されれば(この時点ではまだ便の回数や性状が改善しないこともあり.治療効果がないわけではありません).つまり抗感染症薬を中止することになりますが.これで治療が終了したわけではありません。ただし.これで治療が終了したわけではありません。 4.治療効果を高めるための合理的な薬剤の組み合わせ。 乳幼児は成長発達期にあるため.消化管の消化・吸収・防御機能が完全ではないので.下痢が起こりやすく.回復も容易ではありません。病気や経過に応じて.組み合わせて適用する必要があります。 5.薬の正しい選択.薬の利用率を高めるために。 乳幼児は授乳が困難なため.薬剤が消化管を刺激しない場合は.授乳後に嘔吐して薬剤摂取量が不足するのを防ぐために.ミルク前に薬剤を与えるようにする必要があります。急性胃腸炎で嘔吐が頻発する場合は静脈内投与を行う必要があり.経口薬は消化管への刺激が強くなり嘔吐の症状を悪化させるだけである。また.薬剤投与のタイミングの選択にも注意が必要で.例えばモンテルカストの適用には絶食が必要で.懸濁液で服用する必要があります。腸管微生物製剤の適用には抗生物質と2時間の間隔が必要で.止瀉薬は感染がコントロールされてから適用する必要があります。 6.長期的な下痢が治癒しない.合理的な摂食でなければならない.栄養を強化する。 長期的な下痢が治癒しない.順番に悪循環の結果.下痢疾患の回復に影響を与え.子どもたちの栄養失調を引き起こすにバインドされているため.長期下痢を持つ子供のために.栄養を強化する必要があります。下痢の子どもは食事の種類を制限する必要があるため.魚.エビ.肉.卵などの高タンパク食は制限の範囲内であり.栄養強化のためにミルクの代用としてアミノ酸栄養剤を使用することが推奨されています。