不妊症とは何ですか？ 不妊症は.1年間避妊をせずに通常の性交渉を行い.妊娠しなかった場合に診断されます。 夫婦の別居が多い場合は.妊娠を試みる期間を2年まで延長することも適宜可能です。 通常の性交渉は週に2～3回が目安です。 平均的な妊娠率は1ヶ月で約25％.1年で約80％なので.1年未満のカップルは過度なストレスを感じず.リラックスして臨むとよいでしょう。 不妊症は.ある程度.年齢と密接な関係がある病気です。 女性の不妊症の発生率は年齢とともに増加し.生殖能力は低下する。生殖能力は35歳以上で減少し始め.40歳を過ぎると急激に低下する。 一般的に45歳は.生殖補助医療による妊娠を可能にする分岐点となる年齢と言われています。 ですから.年配の女性はもっと前向きに.合理的に考える必要があります。 生理に注意する 一般に.生理が正常であれば.内分泌機能が正常であり.排卵も正常であることを示しています。 通常の月経周期は25〜35日で.生理は3〜7日続きます。 月経が数ヶ月に1回になることが多い.あるいはプロゲステロンの薬を飲まないと生理が来ない場合は排卵障害.月経周期が徐々に短くなり.月経量が少ないことを伴う場合は早発卵巣不全の可能性があります。 垂れ流し月経を伴う不規則な膣出血は.子宮内膜ポリープや子宮頸部病変と同様に除外する必要があります。 二次性月経困難症や性交時の深い膣痛は.子宮内膜症を除外する必要があります。 不妊症の既往歴.手術歴 中絶.薬による中絶.子宮頸部中絶などの子宮手術.IUD除去.骨盤内膿瘍.虫垂炎.骨盤腹部結核.骨盤内炎症性疾患.腸閉塞.子宮外妊娠.帝王切開などの骨盤腹部感染や手術歴は.卵管の機能に影響を与え不妊につながる場合があります。 過去の病歴 急性および慢性の骨盤内炎症性疾患の病歴があり.卵管閉塞や子宮内膜炎を認めることがある。 これは受精卵の操作や受精に影響します。甲状腺疾患.糖尿病.関節リウマチ.全身性エリテマトーデスなどの内分泌疾患や自己免疫疾患の既往が不妊と関連していると言われています。 減量 体重は.その人の健康状態を表す最も重要な指標の一つです。 肥満は内分泌疾患を伴うことが多く.生理不順.月経過多.無月経などの症状が現れることがあります。 医学的にはBMI（body mass index）を基準にしています。 BMI（Body Mass Index）＝体重（kg）／身長（m）の2乗で.身長は靴を履かない正味の身長.体重は下着だけを着て膀胱を空にした裸の体重を指す。 正常な肥満度は18～25で.アジア人女性は20～23の間に抑えるのが理想とされています。 例えば.身長1,58mの場合.体重は50～57kg程度が目安です。 喫煙や薬物依存をやめる 数々の研究により.喫煙や薬物は流産や早産.低体重児出産につながることが分かっています。 また.喫煙は生殖能力や男性の精子の数に影響を与える可能性があることが研究で示されています。 実は.副流煙でも妊娠の可能性に影響を与えることがあるのです。 妊娠準備中は化学物質や放射性物質を避ける必要があります。 一般に放射線がどうのこうのと言われますが.実際には胸部.腹部.骨盤のプレーンフィルム1枚で1ヶ月.腹部骨盤CT.特にエンハンスCTでは2～3ヶ月の避妊に十分な放射線量が得られます。 妊娠の準備を始めたら.ネイルアート.ヘアカラーなど質の悪い化粧品や香水の使用は控えるよう.特に注意しましょう。