高血圧と冠動脈疾患を有するパーキンソン病患者がDBS手術を受けられるかどうか

  北京に住むパーキンソン病患者の呉さん(60歳)は.7年以上前からこの病気に悩まされています。 パーキンソン病だけでなく.冠状動脈性心臓病.高血圧.糖尿病などを患っている。 数年前から治療を受けている。 いろいろと問い合わせた結果.脳深部電気刺激を受けるために当院に来院されました。 手術は成功し.以下は彼の症例である。  お名前:wzw 性別:男性 年齢:60歳 「7年以上前から運動障害と筋肉の硬直がある」ことを主な原因として入院された方です。  主な臨床症状は徐脈と筋硬直で.高血圧.糖尿病.冠状動脈硬化性心疾患の既往があった。  入院時: 顔の表情が冴えない。 意識高い系.はっきりした話し方.良い対応.質問に対する答え。 頭蓋骨の外観に変形はない。 耳の強さの両側の粗い測定値は正常で.嗅覚は低下していた。 顔は左右対称で.舌は真ん中に伸び.口角は大きく歪んでいない。 ネックは柔らかく.抵抗感がない。 手のわずかな震えが見られ.自力で立って歩けるが.動作が遅く.腕の振りが小さくなり.歩行の異常が見られる。 歩幅は難しく.小さく.前に進みます。 手足の動きが柔軟性に欠ける。  予備診断:1.パーキンソン病 2.2型糖尿病 3.高血圧症 治療歴:入院後.パーキンソン病の診断が明確で.手術適応があり.手術禁忌はない。 全身麻酔下で定位的な両側脳深部無電極植え込み術が行われた。 手術の結果.患者さんの運動障害や筋硬直が大幅に改善され.患者さんも満足していました。 患者は結果に満足し.全身麻酔下で神経刺激装置の埋め込みが続けられた。 術後は順調に回復し.切開部も順調に治癒しました。  意識.言語.精神状態ともに良好で.全身状態も良好で退院した。 体を動かし.飲食もでき.排便も普通にできるようになった。 患者さんには特に違和感の訴えもなく.切開部もAグレードで治癒しています。  退院時診断:1.パーキンソン病 2.2型糖尿病 3.高血圧症 退院時指示:安静.栄養強化.体力増強に留意し.メトトレキサートとタゼッタを継続服用すること。 QOL(生活の質)を高めるために適切な運動をする。 違和感をフォローする。  パーキンソン病患者の多くは.1種類のパーキンソン病だけでなく.2種類以上の疾患を併発していることが多いのです。 そのため.パーキンソン病の人が手術を受けられるかどうか.手術後にどのような結果が得られるかは.人によって異なるのです。  脳深部電気刺激は.安全で低侵襲かつ可逆的であり.患者さんの症状を元の状態に最大限改善できるため.現時点ではパーキンソン病治療の最も直接的かつ効果的な手段であると言えます。