“B型肝炎は治るのか？” B型慢性肝炎の患者さんにとって.このことが大きな関心事であることは理解できますが.その一方で.疑問を持って治療をあきらめ.治療の機会を失ってしまう患者さんが少なからずいることは残念なことです。 確かにB型慢性肝炎は.特に抗ウイルス療法の分野ではまだまだ難しい病気ですから.「治療に何年かかる」「大三元.小三元はすべて陰性化する」といった主張は非現実的.非科学的で.額面通りに受け取るべきではありません。 しかし.B型慢性肝炎は決して不治の病ではありません。 まず.”治る “とはどういうことなのか.心構えが必要です。 “中国のB型慢性肝炎の予防と治療に関するガイドライン（2010年版）”で提唱されている治療の全体目標は.HBV（B型肝炎ウイルス）の長期抑制を最大限に行い.肝細胞の炎症壊死や肝線維化を抑え.肝不全.肝硬変.HCC（肝細胞がん）およびそれらの治療を遅らせ.軽減することであります。 肝不全.肝硬変.HCCおよびその合併症の発症を抑制することにより.QOLを向上させ.生存期間を延長することができます。 その中で最も基本的かつ重要なのは.HBV（B型肝炎ウイルス）を長期的に最大限抑制することです。 では.治療によって.これは達成できるのでしょうか？ 2009年の欧州肝臓学会では.現在の抗ウイルス療法により.B型慢性肝炎では次の3つのアウトカムが達成されることが示唆されています。 1.基本アウトカム – B型肝炎ウイルス量（HBV DNA定量）が検出されない.すなわち検査値以下の状態が持続することです。 検査値の下限は.中国のほとんどの病院では1000または500copies/mLであり.少数の病院ではこれより低くなることがある。 2.満足な効果・・・（基本的な効果に基づき）e抗原-e抗体の血清学的変換.すなわち一般に「大三元陽性」から「小三元陽性」を達成することです。 3.理想的な結果.すなわち表面抗原の消失.またはそれに続く表面抗体陽性.すなわち表面抗原から表面抗体への血清学的変換を達成すること。 B型肝炎が完全に治癒し.ウイルスが排除された理想的な状態に最も近いとされる。 現在，中国のB型慢性肝炎の治療レベルは国際的な水準に匹敵し，既存の抗ウイルス剤を適用し，標準的な治療を行えば，かなりの割合の患者が基本効果または十分な効果を得ることができ，一部の患者は理想効果を得ることも可能である。 結論として.B型慢性肝炎は治療が難しいが.不治の病ではない。 重要なのは.治療を適時に.標準化することであり.医学の発展と医療現場での経験の蓄積により.B型肝炎治療の効果は確実に向上していくだろう。