臨床でよく使われる尿酸を下げる薬には.尿酸の生成を抑制するものと.尿酸の排泄を促進するものの2種類があります。 また.アルカリ性薬剤は.尿をアルカリ性にすることで体内の尿酸を減少させ.尿酸がたまりにくくする効果が期待できます。 また.尿酸酸化酵素は尿酸を水溶性のものに分解して排泄することができるので.尿酸を下げる効果も得ることができます。 I. 尿酸生成抑制作用:①アロプリノール:この薬は体内の尿酸生成量が過剰な患者や.尿酸排泄薬の使用に適さない患者に適していますが.腎不全の患者には判断に応じて使用する必要があります。 2.フェブキソスタット:本剤は軽度から中等度の腎機能不全の方に適応があり.重度の腎機能不全の方では慎重に使用する必要があります。 肝機能異常や下痢などの副作用が出ることがあります。 尿酸排泄促進剤:1.ベンズブロマロン:本剤は尿酸性腎結石のある患者には適応がない。 副作用として.消化器症状.皮疹.腎疝痛.顆粒球減少症など;2.プロベネシド:スルホンアミドアレルギーのある患者には禁忌とされています。 iii.アルカリ性薬剤:炭酸水素ナトリウムなどであるが.大量に長期投与すると代謝性アルカローシスなどの副作用が発現する可能性がある。 IV.尿酸酸化酵素:一般的に使用されるのはラブラセ.プリスクリプションなどで.尿酸を分解して水溶性の生成物とし.排泄させることで尿酸を低下させることができます。 薬剤の使用には一定の禁忌があり.多かれ少なかれ副作用もあるため.医師の指導と監視のもとで服用する必要があります。 また.患者さんは尿酸の排泄を促すために.日常生活で適量の水分を摂取し.飲酒やプリン体の多い食品を控えるようにしましょう。