不幸にして尿管結石ができた場合.放置しておくと水腎症や尿路感染症になりやすく.腎臓の機能にもダメージを与えるので.隠さずに速やかに医療機関を受診してください。
治療が遅れたために.機能していない腎臓を摘出しなければならなくなった患者さんをたくさん見てきましたが.これは残念なことです。
実は.尿管結石は速やかに治療すれば簡単に治すことができるのです。
ですから.この記事を読んで.この一般的な疾患に対する認識を高めていただければと思います。 尿管結石の大部分は腎臓から発生しますが.尿管内腔の狭窄や排液不良などの尿管病変も二次結石の原因となることがあります。 診断のポイント：
1.患部である腎臓または心窩部に激しい疝痛があり.会陰部にまで放散している。 2.疼痛に伴う肉眼的または顕微鏡的な血尿。 3.尿管下部1/3に頻尿.尿意切迫.排尿痛などの膀胱刺激症状が多くみられる。 4.疝痛の発症には.吐き気や嘔吐を伴うことが多い。 5.超音波検査.X線検査.静脈性腎盂造影検査で結石が発見されることがあります。 6.膀胱鏡検査＋逆行性尿路造影：尿管膀胱口の結石が描出でき.逆行性尿路造影が可能で.平膜ではっきりしない結石に有用です。 7.レノグラム：結石側に閉塞性カーブを認める。 1.非外科的治療：結石の直径が6mm未満で.下方に移動する傾向があり.腎臓機能に大きな影響を与えず.尿路感染もない患者を対象とする。
大量の水を飲む.漢方薬を飲む.鎮痙薬を塗る.跳躍運動などを行うことができます。 2.尿管鏡下結石摘出術または結石破砕術（URL）：上部.中部.下部の尿管結石で直径Q1.5cmのものが使用できる。
尿管拡張後に尿管鏡を入れ.空気圧弾道.レーザー.超音波などで結石を破砕し.自力で体外に排出する。 体外衝撃波結石破砕術（ESWL）：直径Q1.0cmの上部尿管結石にはこの方法が好ましいが.1～1.5cmの上部結石やQ1.5cmの中・下部結石も選択可能である。
当院では先進的な体外衝撃波結石破砕装置を導入し.数千例の結石破砕を行っており.患者さんにも好評をいただいています。 4.経皮的腎結石摘出術（PNL）：L4レベル以上の上部尿管結石.直径1.5cm以上がPNLに適しています。 5.開腹または腹腔鏡下尿管切開術：上記の治療が無効な患者.直径1.5cm以上で表面が粗く自力で排出できない結石の患者.または尿管狭窄や感染症の患者に対して行う。