片頭痛は.周期的な神経血管障害によって起こる頭痛で.片頭痛や両側性頭痛の再発を特徴とします。 どちらも発作を起こしやすく.吐き気.嘔吐.頭痛.脳波異常などを伴うことがあるという点で.ある種のてんかん.特に自律神経てんかんと類似点が多くあります。 にもかかわらず.両者はその病態生理や発症メカニズムが大きく異なっています。 1.幻視：片頭痛.後頭葉てんかんともに幻視があり.典型的な片頭痛では閃光.暗点.半盲症.視野欠損部に現れるかすみ目などが多く.物が大きくなったり小さくなったりする.カラフルな線.図形や動物が大きくなるなどの複雑な幻視は一般にてんかんに多く見られるものである。 頭痛：てんかん患者の頭痛は発作後に起こることが多く.程度も軽い。片頭痛は激しいズキズキする痛みが主体で.片側性であることが多い。 3.脳波異常：てんかんは.スパイク.シャープ波.スパイク-スロー波合成などの発作性てんかん様放電波がほとんどです。 一方.片頭痛の間欠性脳波では.局所性徐波と中側頭スパイク波が見られるが.頭痛の同じ側に出現し.睡眠後には消失する。 片頭痛は発作時の脳波に変化がないか.あるいは背景波のリズムの遅れが見られるのに対し.てんかんはてんかん様放電が明瞭である。