下肢の単関節炎で若年性強直性脊椎炎に要注意

    若年性強直性脊椎炎とは.発症時に16歳未満で発症する強直性脊椎炎を指します。 発症は.腰のこわばり.朝起きられない.安静時の痛み.腰の動きの制限など.成人とは異なり.ほとんどが下肢の単関節炎として進行します。
    下肢の単関節炎とは.足首.膝.股関節の片側の関節炎を指し.膝の単関節炎が最も多くみられます。 外傷によるものでなく.全身症状がなく.強直性脊椎炎の家族歴がある男性幼児は.まず強直性脊椎炎を考える必要がある。検査は仙腸関節を中心に行い.X線単純撮影では初期病変の感度が低いため.CT検査が望ましい。 山東省銭富山病院リウマチ・免疫科 王湛奎
     リウマチ.リウマチ熱.外傷性滑膜炎の診断として扱わず.膝周りの検査だけ.あるいはリウマトイド因子.CRPを調べるだけ.抗Oが陽性になったらリウマチ熱と思い.やみくもに抗生物質を大量に長期に塗布してください。