悪性神経膠腫の症状：臨床症状（頭痛.嘔吐.てんかん.失語.麻痺など）は特異的ではなく.言い換えれば.患者さんの臨床症状から腫瘍の良性・悪性を判断することはできません。 そのため.悪性神経膠腫の術前診断は.主に画像診断に頼っています。 頭蓋CT（エビデンスに基づく医療で推奨）：CTスキャンでは.腫瘍の密度は不均一で.通常は低密度.出血や石灰化を伴う場合は高密度.腫瘍周囲の水腫や占拠作用が見られ.側脳室が小さく圧迫されて正中移動していることが確認できます。 悪性グリオーマは.一般的に出血.壊死.嚢胞性変化を伴う。 腫瘍の定義は不十分です。 エンハンスドスキャンでは.不規則な円周方向の増強が見られる。 グリオマトーシスは.非強調またはややプラーク状の傾向があります。 MRI（エビデンスに基づく医療で強く推奨）：MRI検査では通常.T1相で等信号または低信号.T2相で不均質な高信号の混合信号病変を示し.しばしば出血.壊死.嚢胞性病変を伴うことがあります。 腫瘍周囲の水腫と職業的影響が明らかである。 腫瘍は多くの場合.白質線維束に沿って広がっています。 Enhancementでは結節状あるいは不規則なリング状の増強が見られるが.膠腫症では増強が見られないか.わずかにプラーク状の増強が見られる。 髄芽腫は通常.一様で顕著な増強を伴う小脳ミミズ腫として現れ.時に脳脊髄液に沿って広がっているのが確認されます。 MRIは悪性グリオーマと膿瘍の鑑別に有用であり.DTIはグリオーマによる神経伝導路の侵襲を反映し.BOLD-fMRIはグリオーマと大脳皮質の機能領域との関連を明らかにすることができる。 NAA/Cr.NAA/Cho.Cho/Cr比は.神経膠腫の良性の識別や.悪性神経膠腫周囲の腫瘍細胞浸潤の有無を判定するために使用されます。 核医学画像診断（PET-CT）：腫瘤内の糖代謝やアミノ酸代謝のレベルから.放射線壊死から悪性グリオーマを識別するのに役立ちます。 もちろん.最も正確な診断は術後の病理診断ですから.悪性グリオーマの疑いが強い患者さんのご家族は.「ないよりはあったほうがいい」という姿勢で.積極的に外科的治療を行うのが一般的です。