ベテランでも子育ての達人でも.ママになったらきっと呆れられるのは.新米ママなら誰でも同じ気持ち。 特に.赤ちゃんが口にしたホットミルクが噴き出すと.肺に詰まらせたらどうしよう.とか.咳き込んだらどうしよう.とか.いろいろなシナリオが頭の中を駆けめぐります。 息が出来なくなったらどうするんだ？ これだけ吐いたんだから.もうお腹は空かないよね？ こんなにしか吐いてないのに.私の母乳が足りないのでしょうか？
赤ちゃんはなぜ吐くのでしょうか？
1.嘔吐は赤ちゃんが病気であることのサイン
赤ちゃんがミルクを吐いて体重が激減したり.吐きながら咳をしたり.吐いたものが茶色や緑色だったり.しぶきが70～80cm先まで届く場合は.全身や胃腸の病気の症状かもしれませんので.注意が必要です。
2.生理的嘔吐（せいりてきおうと
食道と胃の間の心膜が未熟なため.赤ちゃんは体内に残った粘膜を排出し.乳汁を吐き出す必要があるのです。
3.赤ちゃんが食べ過ぎてしまった
赤ちゃんは食べ過ぎて.ミルクを食べた後すぐに横になってしまうことがありますが.これも嘔吐につながります。
4.正しいおしゃぶりを選ばない
小さなおしゃぶりを持つ赤ちゃんは空気を吸い込みやすく.大きなおしゃぶりを持つ赤ちゃんは窒息しやすいので.どちらも吐き戻しのきっかけになる可能性があります。 そのため.赤ちゃんの口の形に合わせて.おしゃぶりの大きさを随時変えていくことが大切です。
吐き出しと嘔吐の違いは何ですか？
真性嘔吐と嘔吐は違います。 嘔吐とは.胃の内容物が胃から食道へ無理やり「絞り出され」て.口から吐き出されることです。 一方.嘔吐は.胃の内容物がわずかに口の中に逆流するだけのもので.ゲップを伴うことが多い。 嘔吐と吐き戻しの大きな違いは.赤ちゃんが嘔吐するときに.泣いたりイライラしたりと不快なサインを見せることです。
よく吐く赤ちゃんへの正しい授乳方法は
ステップ1：おむつ交換のタイミングでミルクを食べる場合は.必ずおむつを先に交換してから.赤ちゃんにミルクをあげてください。 赤ちゃんが十分に食べたり飲んだりしていれば.おなかは膨らみ.お母さんに左右に転がされ.足をつまんでおむつをするのですから.吐き出さない方がおかしいのですよ。 同様に.マッサージやタッチング.沐浴も授乳前に済ませておくと.赤ちゃんが寝返りを打ちすぎて溢れ出てしまうのを防ぐことができます。
ステップ2：授乳の前に.ママは赤ちゃんの鼻腔がきれいであることを確認する必要があります。 授乳中に鼻や口がふさがると.窒息する恐れがあります。 特に.赤ちゃんが泣き出した後に授乳しないことが大切です
ステップ3
母乳育児：正しい授乳姿勢は.座って赤ちゃんを抱くことです。体を傾けて赤ちゃんを抱くことで.母乳が小腸に流れ込みやすくなり.胃の中が空っぽになるからです。 しかし.横になっての授乳では.赤ちゃんのわずかな揺れで母乳が食道に逆流し.吐き出すきっかけになります。
哺乳瓶で授乳する場合.ミルクが哺乳瓶の前面から溢れることがないように.哺乳瓶の後部を前部より少し高くして授乳してください。
ステップ4：授乳が終わったら.5分ごとにゲップをさせる。 そうすることで.赤ちゃんが食べるのを助け.消化管に空気が溜まって吐き出すのを防ぐことができます。
ステップ5：吐き戻しを減らすために.授乳後20～30分は縦抱きにするようにしましょう。 お母さんが腕抱きに疲れたら.前抱っこ.後ろ抱っこ.ゆりかごを使ったり.ベビーチェアを使って.消化後は赤ちゃんをベッドに横たわらせることもできます。
IV.母乳育児でママが気をつけるべきこと
1.授乳後30分以内であれば.赤ちゃんに普通の水を飲ませることができます。 赤ちゃんが吐いた後.すぐに水を飲ませると.二次的な嘔吐を引き起こすので.飲ませないようにしましょう。 そのため.赤ちゃんが吐いた後30分くらいしてから.スプーンで少しずつ普通の水を与えるようにするとよいでしょう。
2.授乳は4時間に1回.欲張らないようにしましょう。 母乳は通常2.5～3時間程度.粉ミルクは3.5～4時間程度で胃の中で消化されるので.3～4時間に1回程度の授乳が妥当とされています。 ママの授乳回数が多いと.お腹がいっぱいになってしまい.吐いてしまうこともあるようです。
3.吐いた後は.授乳回数を通常の半分に減らしてください。 赤ちゃんが吐いた後.再び与えるミルクの量はいつもの半分くらいに減らし.授乳回数を増やすとよいでしょう。
4.嘔吐が続いている間は.ミルクのみを与え.補完食を含む他の食品は与えないようにします。
5.吐き戻しは.一般的には6ヶ月まで.場合によっては1歳くらいまで続きます。 “それだけでなく.赤ちゃんは服やシーツを全部吐いてしまい.中には掃除や交換が間に合わないほど面倒なものもありますし.赤ちゃんの周りに残ったミルクの汚れが酸っぱい匂いを放ち.赤ちゃんが匂いを嗅いだ後に二次的に吐き出す引き金になります。 ですから.吐き戻しは赤ちゃんの成長に必要な段階ですから.それを乗り切るための手助けを怠ることはできないのです
V. 吐いた時の応急処置
食道の入り口は喉の気管の入り口とつながっているので.吐き出すときに一番怖いのは.息を吸うときにミルクが食道から急に喉に逆流して.間違って気管に入ってしまうことで.これを窒息と呼びます。
1.片側に向ける
仰向けに寝ているときに吐いた場合：吐き出したものが重力で喉や気管に逆流しないように.赤ちゃんの顔を素早く片側に向けます。 ハンカチやタオルを指で丸めて口の中や.のどの奥まで入れて.吐き戻しやこぼれたミルクや食べ物を素早く掃除して.気道をスムーズにし.呼吸を妨げないようにしましょう。
2.背中をたたく
赤ちゃんが息を止めて呼吸をしていなかったり.顔が暗くなっていたりしたら.吐き出したものが気管に入っている可能性があります。 すぐに膝の上かベッドの上に寝かせて.背中を4～5回叩いて咳き込ませるようにしましょう。
3.足の裏をぎゅっと握る
これらの手順を踏んでもまだ反応がない場合は.すぐに足の裏を刺激して.赤ちゃんが感じる痛みで呼吸をさせるようにします。 いかにして異物を取り出すかを考えるよりも.肺に空気を送り込むことが重要です。