腹腔鏡下胃がん根治術は.1994年に日本の北野らによって初めて報告され.術後疼痛が軽く.回復が早く.入院期間が短く.合併症が少ないという低侵襲手術の利点から.国内外で徐々に行われるようになり.即時性と長期性が良好で技術的にも成熟し.徐々に患者さんに受け入れられてきています。 胃がんに対する腹腔鏡下根治手術は.従来の開腹手術に比べて.（1）外傷が少なく.術後の回復が早く.外観も美しい.（2）患者の免疫機能への影響が少ない.（3）超音波ナイフの優れた凝固効果によりリンパ節郭清時のリンパ管からの腫瘍細胞の剥離が少ないなどの利点があります。 (1) 完全腹腔鏡下胃癌手術：腹腔鏡下で胃の切除・吻合を行うもので.技術的要求が高く.腹部切開も非常に小さく.腹腔鏡下根治胃癌手術の発展方向である。 (2) 腹腔鏡補助下胃癌手術：腹腔鏡下で胃の遊離.リンパ節郭清を行い.腹壁の小切開で胃の切除・吻合を行っており.現在より一般的な手術方法である (3) ハンドアシストガストロリー：リンパ節郭清は腹腔鏡下に行うもので.腹腔鏡下で行う。 (3）ハンドアシスト腹腔鏡下胃がん手術：腹腔鏡手術の際.腹壁の小切開から手を腹腔内に挿入し.手術を補助する方法です。 (2) 腹腔鏡下近位部根治的胃切除術 (3) 胃癌に対する腹腔鏡下根治的胃全摘術 (4) 隣接臓器切除を伴う腹腔鏡下胃切除術。 完全腹腔鏡下と腹腔鏡補助下での胃がん根治手術のメリットは何ですか？ 腹腔鏡補助下根治的胃がん手術は.完全腹腔鏡手術と比較して.腹腔外吻合を完了するために補助的に小切開を行うため.視野が狭く吻合部周辺組織の緊張や損傷が起こりやすい（特に肥満の患者さんにおいて）可能性があります。 一方.完全腹腔鏡手術では.吻合部全体をはっきりと視認することができるため.不必要な手術による損傷を避けることができます。