小児専門病院の小児救急部では.毎日数十人以上の子どもがけいれんを起こして入院してきますが.けいれんを起こしたときに親が何を知っていればよいのかを知っておくことは重要です。 小児のけいれんの主な原因:熱性けいれん.てんかん.電解質異常など 中国上海市小児病院循環器科 黄玉娟氏 熱性けいれんはけいれんの最も多い原因ですが.一般的に患者さんの中には.お父さんお母さんが小さい頃に高熱を出した時にけいれんの家族歴があって.しばしば子供もけいれんを起こすことがありますが.家族歴がない方もいらっしゃいます。 熱性けいれん(多くは単純型)は.高熱が出た初日.すなわち発熱後24時間以内に起こることが多い。 体温の急激な上昇時に.親が子どもの発熱に気づかなかったり.発熱がわかっているのに解熱剤を飲んだ後に体を冷やす設備がなく.子どもが風邪をひくのではないかと心配して子どもをしっかり覆ってしまうと.意識障害.手足の痙攣.歯の閉鎖.唇の紫色などの症状が現れる子どもがある。 中には失禁する子もいますが.通常.痙攣は数分以内に自然に止まります。 一般病院でのけいれんの応急処置:舌圧子などで舌を保護し.舌を噛まないようにする.適量の酸素吸入.体温測定(肛門温がおすすめ).ルミナルなどの鎮痙剤の塗布などがあります。 けいれんの原因を明らかにするための臨床検査を行う。例えば.頭蓋内占拠性病変を除外するための頭部CT.けいれん後10-14日の脳波.原疾患の特徴に応じた検査(血液検査.電解質検査など)。 家族の注意点:一般的に.熱性けいれんは.単純なタイプ.すなわち熱のコースで唯一の攻撃.しばしば最初の発熱の24時間以内に.両親はちょうど最初の日を慎重に監視する必要があります.一般的に体温が着実に上昇した後.けいれんの発生は非常にまれです.攻撃時間は.しばしば寒気の時(体温が急速に上昇の期間).子供の一部を訴えることができ.両親は子供が冷たい叫び声を聞く.見たり.子供の手や足が冷たい.その後感じています。 親が子どもに毛布をかけたり.服を着せたり.ドアや窓を閉めたりすると.体温が急激に上昇することがあります。6歳以前は.子どもの脳がまだ十分に発達しておらず.皮質の調節が完璧ではないため.けいれんを起こすことがあるのです。 ですから.お子さんの体温が上がったときには.適時放熱.飲水.体温測定.解熱剤の服用.身体の冷却などの対策に注意しましょう。