転移性非清澄腎細胞癌（nCRCC）患者において.テシロモックスとスニチニブを比較した前向き第II相試験から.最適な治療法に関するデータが限られています。 ARCC試験からは.インターフェロンと比較してテシロモックスの方が無増悪生存期間（PFS）と全生存期間（OS）が良好であることを示唆するデータがあり.これまでにスニチニブ拡大アクセスプロジェクト（EAP）からいくつかのデータが発表されています。 最近Tannirらが報告したncRCC無作為化試験の予備データ（ASCO 2014）では.スニチニブがエベロリムスよりも腫瘍反応.PFS.OSの点で優れていることが示された。 本論文では.局所進行性または転移性ncRCCの一次治療において.temsirolimusとsunitinibを比較した小規模な第II相試験のデータを報告します。 方法と結果 合計22名の患者を対象とした。 患者さんは.Temsirolimus 25 mg i.v. 1x/w.（TEM群）またはSunitinib 50 mg/d 経口投与を4週間.2週間休む（SUN群）に1対1でランダムに割り付けられました。 主要評価項目はPFSであった。全体の患者数は.乳頭状腎細胞癌16名.腎小細胞癌2名.腎髄質癌1名.未分類ncRCC3名であり.男女比は16：6.年齢中央値はTEM群57.4歳.SUN群64.8歳.ECOGフィジカルステータススコア0が59%.ECOG1が41%.両群の患者数は1,000名である。 2つのグループは均等に配置され.よくマッチングしていた。 治療期間の中央値は.TEM群121日.SUN群141日であった。 治療中止の主な理由は.腫瘍の進行（41.4％ vs 30％）.副作用.その他の理由であった。 カットオフデータにおける試験終了の理由（8 vs 10）は.基礎疾患による死亡（7 vs 5）.試験終了（1 vs 0）.欠席（0 vs 2）.その他の理由（0 vs 2）であった。 予備データでは.SUN群のPFSが良好な傾向を示していますが.最終的なPFSとOSのデータは.最終的なカットオフデータから導かれることになります。 結論 ncRCCに対しては.TEMもSUNも妥当な選択肢である。 予備データでは.SUN群でPFSが延長する傾向があることが示唆されています。