概要
非特異的機能性腸疾患とは、腸症状の特異性や頻度が、過敏性腸症候群、機能性腹部膨満感、機能性便秘、機能性下痢などの特定の機能性腸疾患と診断するのに十分ではなく、器質的疾患の証拠がない状態である。 その病因はまだ不明であり、主症状に基づいて対症療法が行われる。
病因
本疾患の病因および病態はいまだ不明であり、考えられる主な病因は心因性因子および消化管動態の異常である。
症状
腹痛、腹部膨満感、便性変化、粘液便などである。
検査
1.検査
便培養陰性、便潜血陰性、血液・尿検査正常、血沈正常、甲状腺、肝臓、胆嚢、膵臓、腎臓機能正常。
2.コロノグラフィー
腸に病変がある場合、大腸造影検査で病変の範囲を調べることができる。病変がない場合、この検査で器質性腸病変を除外することができる。
3.腸管通過時間の測定と圧力の測定
過敏性腸症候群を除外できる。
4.内視鏡検査
腸に病変がある場合、内視鏡検査で腸管内腔の病変を直接観察し、位置と範囲を決定し、写真撮影、生検、ブラッシングが可能で、腸管器質性病変の診断精度を大幅に向上させることができます。
診断
非特異的機能性腸症の診断ポイントは以下の通りである。
1.腸症状が器質的疾患に起因せず、過敏性腸症候群、機能性腹部膨満、機能性便秘、機能性下痢などの診断基準を満たさない。
2.診断の少なくとも6ヵ月前から腸症状が持続・再発することで診断できる。
治療
主な治療法は、原因となる因子を見つけ、それを取り除くことと、症状を和らげるための対症療法である。
1.食事の調整
患者の食習慣と症状との関係を詳しく知り、過敏な食品を避け、過度の脂肪やコーヒー、濃い茶、アルコールなどの刺激物を避け、ガスを発生させる食品（乳製品、大豆、レンズ豆など）の摂取を控える。
2.心理・行動療法
不安や緊張を和らげるために、患者に対して心理的治療を行う。 不眠や不安などの症状が強い人には、鎮静剤や抗不安剤を適切に投与する。漢方薬も使用できる。