中心性形質細胞性脈絡網膜症

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  中膜症は.黄斑部に発生する局所的な血漿性網膜剥離で.一般に「黄斑浮腫」と呼ばれるものです。
若い人に多く.男女比は8:1と男性に多く.通常片目に見られますが.両目にも見られます。
ストレス.労作.高血圧.頭痛などの誘因があることが多いが.明確な原因は不明である。
ホルモン剤の大量使用.クッシング症候群.妊婦.SLE患者.透析患者.臓器移植患者では.中膜症に似た症状が見られることがあります。  患者さんは.視界がぼやける.ゆがむ.暗くなる.小さくなるなどの症状を感じることがあります。  補助検査:FFAが可能な場合が多い:初期に強い蛍光漏出が見られ.後期には網膜下に蛍光集積が見られる。OCTでは病変部の神経上皮の隆起が見られ.その下に液体が集積し.小さなRPE隆起も見られる。  治療と予後
ほとんどの患者は.発症から6週間以内に自然治癒する。
微小循環を改善する薬や.溜まった体液の吸収を助ける薬など.薬物療法が回復を助けます。
視力回復は良好で.90%の患者さんが0.6以上の視力を回復しています。
レーザー治療は網膜下液の吸収を早めることができますが.視力回復に大きな効果はありません。
慢性的に持続している患者さんにはレーザー治療が検討されることもあります。  通常のレーザー治療では対応できない黄斑の中心部に漏れがある場合.半量または1/3量のPDT(光線力学的治療)を検討することができます。  CSCの再発率は30%から50%で.そのほとんどが発症から1年以内です。/>
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