VEGFとは.中国語で血管内皮細胞増殖因子（Vascular Endothelial Growth Factor）を意味する新しい言葉である。 そのため.近年の抗VEGF薬の開発と臨床応用は.黄斑病変の患者さんに恩恵をもたらしていますが.以下では.このバージョンアップした黄斑禁猟区の尖兵について簡単に紹介します。 1.はじめに 加齢黄斑変性症（AMD）は.加齢に伴い網膜の黄斑部の構造が変化する病気です。 臨床的には.ドライ型（萎縮型）AMDとウェット型（滲出型）AMDに分類され.45歳以上に多く発症し.年齢とともに増加します。 非常に失明の多い重大な眼疾患で.血管内皮増殖因子（VEGF）と形成が深く関係しています（図参照）。 血管内皮増殖因子（VEGF）が深く関与して形成される.失明の恐れの高い重篤な眼病である。 抗VEGF薬は.眼球内のVEGFの活性を阻害することにより.AMDの発症を抑制する生物学的製剤の一種である。 2.特徴：現在.抗VEGF薬は.様々な原因の脈絡膜新生血管（CNV）.難治性黄斑浮腫.血管新生眼科の手術前の治療に用いられており.一般的には湿性加齢黄斑変性（AMD）.黄斑CNV（PM）に続く病的強度近視.中心滲出網膜コリンオーリン症.糖尿病網膜症黄斑浮腫.などがあります。 網膜静脈閉塞性黄斑水腫.特発性脈絡膜ポリープ状血管症（PCV）など。 3.コスト：抗VEGF薬は比較的高価であり.現在中国では輸入品のRanibizumab（1単位9,800元）と国産のCompazep（1単位6,800元）の2種類が販売されています。 いずれも全額自己負担で.1回の治療につき1錠が必要です。 また.それに伴う手術料が発生します。 4.治療方法：硝子体内注射（眼球内に薬剤を注入する方法）を0.05ml/回行い.症状に応じて1ヶ月程度の間隔をあけて注射を行います。 経過観察期間中は.状態の変化に応じて治療を繰り返していきます。 5.術前準備：治療の3日以上前から手術眼に抗生物質の点眼を1日4～6回行う。 抗VEGF療法の効果は保証されておらず.ほとんどの患者さんは効果を維持するために繰り返し治療を受ける必要があります。 治療の効果は個々の患者の状態によって異なり.ごく少数の患者には全く効果がなかったり.眼底の虚血状態を悪化させたり.ひどい場合には視力の低下や喪失をきたすことがある。 副作用：抗VEGF薬は硝子体内注射を必要とするため.一定のリスクと副作用を伴います。 (1) 投与後に注射部位の出血.結膜充血.眼痛.異物感などの不快感が生じることがある (2) 投与後に角膜擦過傷.角膜浮腫が生じることがある (3) 投与後に眼圧上昇.黒い影が浮かぶことがある (4) 最も重大なリスクは眼内感染.網膜剥離.硝子体出血で.現在の発生率は0.1～0.01％と報告されている (5) 投与後に眼圧上昇.眼内浮腫の発生がある (4）最も深刻なリスクは.眼内感染.網膜剥離.硝子体出血で.現在のところその発生率は0.1～0.01％と報告されています。 8.術後の注意事項：治療当日は手術した目に水や汚れがつかないようにし.医師の処方に従って抗生物質の目薬を点眼し.翌日来院して診察を受けてからガーゼをはずす。 目の痛みや腫れがある場合は.時間内に来院してください。 術後は目の衛生に注意し.手で目をこすらない.明るい光や長時間の目の使用を避けるなどして.1ヶ月程度で再度見直してください。 9.併用療法：抗VEGF薬の眼内注射が治療の第一選択ですが.患者さんによっては病変が頑固であったり.病態が複雑であったりするため.抗VEGF薬単剤では期待する効果が得られない場合があります。