食物アレルギーの発生と経過は?

ここ20年ほどの間に.工業化の加速や物質生活の向上に伴い.子どものアレルギー疾患は増加傾向にあり.親を苦しめています。 アレルギー体質の赤ちゃんを持つ親御さんは.「赤ちゃんがアレルギー児にならないようにするにはどうしたらいいのか」と.いつも不安を抱えています。 アレルギー疾患は比較的複雑で.薬による予防.アレルゲンとの接触を避ける.大気汚染を避ける.食事の禁忌など.様々な方法があります。 しかし.食物アレルギーの予防は比較的簡単で.アレルギー食品を避け.お子さんの消化機能が向上し.腸管が成熟すれば.食物アレルギーはかなり軽減されるはずです。 以下.食物アレルギーの発生と諸症状を中心に説明します。
アレルギー疾患は.様々なサイトカインや抗体など.その範囲が広いため.複雑なのです。 IgEと抗原が結合すると.好酸球.好塩基球.肥満細胞が直接活性化され.炎症メディエーターが放出され.皮膚や粘膜に浮腫や急性炎症を起こす.即発性のアレルギー反応であることが知られています。 例えば.春や秋の花粉による目のかゆみ:アレルギー性結膜炎.くしゃみや鼻水:アレルギー性鼻炎.ほこりやダニ.動物の毛による咳や息切れ:喘息などです。 これらの問題は非常に規則的で繰り返しが多いため.患者や医師が容易に発見し予防することができます。 一方.IgG抗体はもっと複雑で.IgG抗体はさまざまな感染症に対する体の抵抗力の要因であり.体内に大量に存在するため.多くの医師.特に年配の専門医の中には「特定のIgGは意味がない」と考えて見過ごす傾向があります。
抗体の進化から.抗体がどのように形成されるかを見ていく。 抗体は.異物の侵入に対抗するために.ヒトの発達過程で形成された天然の免疫産物である。 異物が侵入すると.抗体は異物(これを抗原と呼ぶ)と結合して異物を目立たせ識別しやすくし.食細胞や天然物などの体のさまざまな抵抗因子によって異物を死滅させるのだ。 食細胞やナチュラルキラー細胞(体の警察官.数は少ないが機動性が高い)などである。
私たちが役立たずの抗体と呼ぶIgE抗体は.寄生虫と戦うために作られたのが始まりです。 数千年前.私たちの祖先が主に野生で生食をし.30年程度しか生きられなかった頃.主な病気は寄生虫感染症で.その防御手段として主にIgE抗体を使用していました。 生活環境や住環境が改善されるにつれて.寄生虫による病気は少なくなっていきました。 人間の本能的な闘争力は衰えることなく.生活水準の向上とともに強化されてきた。 IgE抗体は.まず無害なものを異物として吸い込み.強い排泄反応を起こす.いわゆるアレルギー反応である。 PM2.5はより小さく.呼吸によって自由に気道に出入りしたり.直接気管支に到達して気道の粘膜に直接ダメージを与えますが.サイズが小さいためIgE抗体は有害な侵入とはみなさず.アレルギーにはあまり関係ありません。 IgE抗体は比較的大きく.主に粘膜層に遊離しているため.主に吸入したアレルゲンや腸管粘膜を通過する一部の食物アレルゲンと戦うため.例えば.目のかゆみ.鼻のかゆみ.くしゃみ.せき.消化器粘膜ではお腹の痛み.下痢などの粘膜症状が主な症状として現れます。 だから.IgEが人類の進化の罠であると言っても.それは単に無駄なことなのです
IgG抗体は.さまざまな病気と闘う人間の主要な因子であり.体の軍隊に相当するほど数が多く強力で.白血球とともに防衛システムを形成しています。 私たちが接種するワクチンは.様々な重篤な感染症に対抗するために.特定のIgGを産生するように設計されています。 実はIgGは.常に体の様々な変化を監視し.敵の侵入をガードする戦闘員でもあるのです。 このガードが強すぎると.良いことが悪いことになりかねない。 これが食物アレルギーの場合です。 さまざまなタンパク質は.体内の消化器官でアミノ酸や複数のアミノ酸が結合した短いペプチドに分解され.体内に吸収されて初めて利用されるようになるのです。 しかし.子供の消化器官の不完全な発達と酵素の未熟さにより.タンパク質は完全に消化されず.アミノ酸や短いペプチドに分解されず.かなりの割合でポリペプチド(アミノ酸10個以上)になり.子供の腸管バリアも未熟なため.これらのポリペプチドは血液中に吸収される。 体は本能的にアミノ酸や短いペプチドを認識するが.ポリペプチドは認識しないため.外敵とみなし.IgG抗体を作って標識・結合し.そのようなポリペプチド物質を殺し.排除することで食物アレルギーを起こす。 この排除と防御は穏やかなものではなく.激しい戦いとなり.その結果.混乱が生じるのです。
IgG抗体は分子量が小さく.抗原と結合した後.食細胞の警察力によってその場で破壊されることはないが.血流に乗って全身を巡り.補体が関与して.早くではなく.遅く起こるより複雑な免疫反応を行うことができる。 つまり.IgEを介した粘膜系の症状とは異なり.IgGを介したアレルギー反応は全身性の反応であり.遅発性のアレルギー反応には以下のような症状があります。
1. 消化器系:腹痛.下痢.便秘.口内炎.鼓腸など。
2. 皮膚:湿疹.蕁麻疹.乾燥.過角化.にきびなど
3.神経系:めまい.片頭痛.睡眠障害.熱性けいれん.てんかん.など。
4. 精神面:不安.抑うつ.多動.不注意.過敏など。
5. 呼吸器:喘息.慢性咳嗽.慢性鼻炎.副鼻腔炎.いびきなど。
6. 筋骨格系:関節炎.関節痛など。
7. 泌尿器系:頻尿.尿意切迫.膣のかゆみなど。
8.循環器:胸痛.高血圧.不整脈など。
主な食物アレルギーはタンパク質アレルギーで.特に卵のタンパク質や牛乳のカゼインなど分子量の大きいタンパク質があり.これらのタンパク質は比較的大きな分子で.完全にアミノ酸と短いペプチドに消化・分解することは難しく.アレルギーになりやすく.血液中に吸収されたペプチドが体外に排出されると.体は相対的にタンパク質不足になり.このように他のいくつかの症状があります。 例えば.髪のパサつき.ツヤのなさ.肌の乾燥.肌の黒ずみ.成長・発達の遅れ.抵抗力の低下などが挙げられます。
体の抵抗力は.白血球.抗体.様々な生体因子から構成されています。 また.有害な細菌も少なからず存在しますが.体にはこれらの防御機能があり.バランスが取れている状態なので.波風を立てることはできません。 侵入してきた有害な細菌の数が増えると.体は自動的に抵抗力をより多く動員して戦いに参加する。 この状態では.生体が必要とするときに供給できる武器.つまり原材料を備蓄しておく必要がある。
白血球や抗体.生体因子の主成分はタンパク質で.基本的には3~7日に1回のペースで交換する必要があり.体を守るためにはすでに良質なタンパク質が必要です。 アレルギーを持つ子供が.良質のたんぱく質といわれる卵や牛乳を摂取すると.たんぱく質の一部が体内で抗体と結合し.体内で利用できずに腎臓から排泄され.たんぱく質が相対的に不足することになるのです。 身体はそれ以上の武器を作ることができず.結果として相対的に抵抗力が落ちてしまうのです。
食物アレルギーの予防には.アレルギーの原因となる食品を避けることと.特に次に注目する子どもの速発性・遅発性の食物アレルギーのチェックを速やかに行うことです:1.食物アレルギーの原因となる食品を避ける。
1. 生後6ヶ月までに肺炎または気管支炎に2回かかったことのある子.湿疹がひどい子.再発しやすい子.1歳までに気管支炎または肺炎に3回かかったことのある子。
2.1歳ごろに顎の震え.全身または部分的な不随意運動.熱性けいれんなどがある。
3.ゲップ.おなら.泣き声.下痢.便秘の繰り返し。
4.2歳以前に口を開けて寝ていたり.いびきをかいている。
5.3歳未満の高熱のけいれん。