大腿骨頭壊死症は.長い経過をたどり.治療が難しく.重大な結果をもたらす.患者さんを怖がらせ.医師の頭痛の種となる病気です。 骨壊死の危険性に十分な注意を払わないと.初期の段階で効果的かつ体系的な治療が行われなかったり.誤診されたりして.人工関節置換術が必要となることも少なくありません。 大腿骨頭壊死の原因は様々で.主なものとして.外傷.ホルモンの乱用.過度の飲酒.臼蓋形成不全.強直性脊椎炎などがあります。車や交通事故の増加により.股関節骨折後の大腿骨頭壊死の割合は増加しており.若年化していると言われています。 一度大腿骨頭壊死が起こると.8割の患者さんは元に戻すことが難しく.そのまま放置すると松葉杖や車椅子が生涯の伴侶になってしまいます。 本疾患の自然史に関する研究によると.有効な治療を行わない場合.大腿骨頭壊死症の約80％が0.5年から3年以内に大腿骨頭の崩壊に至ることが分かっています。 大腿骨頭がつぶれる（正三日月）と.87％の股関節は24ヶ月以内に人工関節が必要になるまでに進行し.家族や社会にとって大きな危険となるのです。 現在.大腿骨頭虚血性壊死症に対する臨床治療の選択肢は.保存療法.外科療法など多岐にわたります。 保存的治療は.主に大腿骨頭が変形していない早期の患者に適応されます。 保存的治療は.あくまで一種のケアや健康管理であって.治療法ではないので.大腿骨頭壊死の治療において保存的治療は役割を果たしません。 その方法は.ホルモン剤の使用中止.禁酒.体重負荷の制限.牽引によるベッドレスト.骨粗鬆症の予防とコントロール.漢方薬や理学療法などの治療法で瘀血を活性化し靭帯を開放することです。 大腿骨頭壊死症の患者さんの多くは.保存療法で治ると思っていて.外科的手術を受けたくないので.いろいろなところを走り回り.薬を飲めば治ると言う無責任な医者に出会うと.数ヶ月から数年.薬を飲み始める。 外科的治療は.病変の進展の程度により.インターベンション.除圧.骨片移植.幹細胞移植.人工股関節置換術など様々です。 初期から中期にかけて大腿骨頭が潰れていない.あるいはわずかに潰れている患者さんについては.現在.臨床的には低侵襲な装具手術で治療することがほとんどです。 1980年代から1990年代にかけて広く使用されていた様々なボーンフラップインプラントは.怪我の多さ.不正確な治療結果.最終的な人工関節手術への影響などから.現在ではほとんど使用されていないのが現状です。 低侵襲矯正手術では.股関節の構造を破壊することなく大腿骨頭を支えるために.小さな切開で様々な強度の骨内インプラントを設置し.早期に介入して大腿骨頭の力学的構造を強化し.崩壊を防止します。骨内インプラントは人体との適合性を重視して.生体活性物質を用いています。 臨床研究者の中には.インプラント支持用の複数の中空チタンスクリュー.チタンメッシュ.骨移植支持の各種装具.リン酸カルシウム骨セメント.複合人工骨.生体活性物質応用などを応用している人もいる。 髄内圧を下げ.即効性を重視することで.倒れるのを防ぐという目的を極めてよく果たすことができます。 また.元の組織へのダメージを最小限に抑え.医学的に誘発されるダメージを最小限に抑え.さらに手術の妨げにならない治療法です。 現在.当院では.早期の大腿骨頭壊死に対して.FDA承認.sfda承認の大腿骨頭壊死再灌流ロッドを使用しており.良好な結果を得ています。 人間の海綿骨構造の特徴を持つ金属タンタルでできており.気孔が大きく.人間の骨梁の気孔距離に近く.弾性も人間の骨の弾性に近く.生体適合性がよく.「金属の骨」とも呼ばれる。 タンタル棒の隙間に血管を通し.壊死した部分に再血行路を提供するだけでなく.タンタル棒の孔に人骨組織がよく入り込み.人骨と金属タンタル棒が一体になり.崩壊しそうな大腿骨頭を機械的によく支える効果があり.大腿骨頭の崩壊を遅らせ.股関節全置換を遅らせたり.大腿骨頭壊死の患者を股関節全置換から防いだりすることができます。 治療効果です。 Heinerらは.大腿骨頭壊死モデルを作製し.多孔質タンタルインプラントの強度と軟骨下骨板を支える効果を生体力学的に試験・評価し.移植後の軟骨下骨欠損が平均29％減少したこと.移植後の大腿骨頭にかかる圧力に対してインプラント自体が9.3倍の強度を持っていること.体重4倍の疲労テストに耐えられることを示しました。 従来の治療法に比べ.再血行再建用ロッドの植え込みは.初期から中期の大腿骨頭壊死に対して優れた治療効果がある.骨内圧を下げる.大腿骨頭への血液供給を改善する.骨組織の再生を促す.大腿骨頭の崩壊を防ぐまたは遅らせる.手術が簡単.外傷が少ない.出血が少ない.合併症率が少ない.大腿骨頭への血流を壊さない.股関節の安定性に影響しない.骨梁構造の多孔性が高い 骨組織と軟部組織の長い進入を助長し.壊死した部分の再灌流を促進し.大腿骨頭壊死の修復・再建を容易にし.回復が早く.仕事や生活への影響が少ないなど.患者の回復を早めることができます。