塩分中毒による循環器系疾患は依然として多く.塩分中毒による高血圧などの循環器系疾患で毎年10万人以上が亡くなっているという調査結果があります。 そのため.今年の「世界高血圧デー」のテーマは.「塩と高血圧：2つのサイレントキラー（沈黙の殺人者）」です。 高血圧を引き起こす最も重要な要因の一つは食塩の過剰摂取であり.特に食塩（塩化ナトリウム）に敏感な人は.高塩分食によって血圧が著しく上昇し.食塩摂取を厳しく制限すると.その後血圧は低下することになる。 このタイプの高血圧は食塩感受性高血圧と呼ばれ.健常者の15％～42％が該当する可能性があり.食塩感受性高血圧は診断された高血圧患者の28％～74％を占め（高血圧患者の60％が食塩感受性）.地域.人種.年齢によって発症率が大きく異なる。 なぜ食塩が高血圧の発症に重要な影響を及ぼすのでしょうか？ ナトリウムの生理的必要量は非常に少なく.成人で1日1～2gの食塩で十分とされています。 塩分を摂り過ぎると.体内に水分とナトリウムが貯留し.血管の平滑筋が腫れて内腔が薄くなり.血管抵抗が増大します。 その結果.血管の平滑筋が腫れ.内腔が細くなり.血管抵抗が増加します。 塩分過敏症の人が高塩分食を摂ると.蛋白尿や糸球体障害が増加し.高血圧症になる。 塩分は.心血管疾患の有病率および死亡率の最大の危険因子である左心室肥大の決定因子である。 長期にわたる高血圧は.左心室の肥大・拡大を引き起こし.やがてうっ血性心不全を引き起こすとともに.冠動脈の動脈硬化の形成・進展を促進し.心筋の酸素消費量を増加させて狭心症.心筋梗塞.さらには突然死の原因となることがあります。 また.高血圧が長期間続くと.細い動脈に微小動脈瘤ができ.血圧が急に上昇したときに破裂して脳出血を起こすことがあります。 食塩感受性高血圧症は.1.食塩の過剰摂取と非常に密接な関係があり.塩化ナトリウムが発症の環境因子であること.2.食塩の過剰摂取は.食塩の摂取量に依存すること.などの特徴があります。 2.患者さんの血圧が24時間変動することはほとんどありません。 一般的な高血圧患者の血圧は.夜中になると日中よりも10％以上低くなるが.食塩感受性高血圧患者の血圧は.昼と夜でほとんど同じ高さに維持される。 そのため.心臓.脳.腎臓などの重要な標的臓器は.継続的な高血圧によって損傷を受け.心室肥大.心不全.腎不全.遅発性尿毒症.脳卒中などの深刻な事態を引き起こす可能性が高くなるのです。 3.インスリン抵抗性の患者は.糖尿病や脂質異常症などの合併症を起こすことが多く.やがて動脈硬化や冠動脈疾患を引き起こす。 4.食塩感受性高血圧の発症率は加齢とともに増加し.徐々に症状が悪化するため.高齢者は特に注意が必要です。 食塩感受性高血圧の予防と治療が目標とされるべきで.重要な対策は.厳格な塩分制限と高塩分食の悪習慣を改めることである。 中国の国民の平均塩分摂取量は他国に比べて非常に多く.特に北部地域では一人当たりの一日塩分摂取量が12〜22グラムと.世界保健機関が推奨する一日塩分摂取量6グラムの数倍に達しています。 これに加え.現在.国内では飲酒量が増え.肥満が進んでいることもあり.高血圧が発生しやすくなっているのです。 すでに高血圧の方は.塩分制限も効果的です。 高血圧の初期段階や軽度の高血圧の患者さんでは.食塩制限だけで血圧が正常に戻る可能性があることが示されています。 中等症以上の高血圧の患者さんにとって.食塩摂取量の制限は.他の降圧剤の効果を高めるだけでなく.降圧剤の投与量を減らすことができ.降圧剤の副作用や薬代を大幅に軽減することができます。 したがって.塩分制限は高血圧予防の観点からも.高血圧患者の治療の観点からも有益である。 したがって.高塩分食を長く続けている人は.高塩分食の危険性を認識し.できるだけ早く塩分摂取量を減らすよう注意を促しています。 1日の塩分摂取量は1人6g以下とし.摂取量の多い人はまず10g以下にする。 血圧が正常値以上であることがわかったら.まず食事から塩分の摂取をコントロールし.正常値まで下がらない場合は.速やかに病院で診察を受け.専門医による降圧剤の投与を受ける必要があります。