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概要：1年以上前からめまいと頭痛を繰り返し，1週間ほどで再発した症例。 治療後.頭痛やめまいがかなり治まり.血圧も安定しました。
基本情報】女性・57歳
疾病の種類】頭痛-肝陽亢進症
病院】南昌大学第一附属病院
相談日】2021年12月
治療方針】漢方薬（天麻.鈎子.牛膝.石斛.生姜.山梔子.杜仲.呉茱萸.サルビア.槐樹.茯苓.当帰.甘草.黄耆）+西洋薬（アムロジピン安息香酸塩錠剤）
[治療期間】15日間の入院治療.1ヶ月の外来フォローアップ。
治療効果】頭痛やめまいがかなり緩和され.血圧が安定した。
I. 初回相談
頭痛とめまいは1年以上前から近所の病院で「高血圧症」と診断され.血圧を下げるアムロジピンベシル酸塩錠などの対症療法が行われていたそうです。 症状は以前より悪化し.四肢の脱力.頻繁なパニック発作.胸の圧迫感.時々吐き気.睡眠不足.食欲正常.便通正常.舌が暗赤色.毛が白く薄い.脈が沈む糸状を伴う。 検査：血圧：170/110mmHg.顔面紅潮.二次検査：頸動脈超音波検査：右総頸動脈と頸動脈球にアテローム性プラーク形成が認められる。 診断：西洋医学的診断：高血圧症2級.頚動脈プラーク.漢方的診断：頭痛-肝陽亢進の証拠。
II.治療歴
初診：中医学的診断は肝陽亢進であり.治療は肝を鎮め陽を沈め.瘀血を解消することを基本に.天麻.鈎子.牛膝.石斛.生姜.山梔子.独活.胡瓜.桑絲.サルビア.赤芍などが処方されました。
3日後.めまいと頭痛はやや緩和されたが.顔が紅潮し夜間睡眠が改善された.血圧は165/115mmHgとまだ高い。
三診：めまいと頭痛が和らぎ.血圧は基本的に正常だが.食欲不振.虚弱が明らか.舌が暗赤色.白毛が薄い.歯形が側面にある.脈が細い.脾虚湿滞を考え.気を益して脾を強くして痰を解消する.処方：コドノキ.茯苓.甘草.黄柏葉.沙連.シソ.。
4診目：患者の症状は基本的に消失し.頭痛は完全になくなり.脱力感が緩和され.食欲も改善された。
III.トリートメント効果
入院後.高血圧と頚動脈プラークを指摘され.漢方では頭痛-肝陽亢進と診断された。 これは.血圧を下げ.脂質を下げ.プラークを安定させることができます。 そのため.漢方薬による治療でめまいや頭痛の症状が大幅に改善し.体力の低下や食欲も改善されました。
IV.注意事項
治療後.症状が改善されたことは喜ばしいことですが.高血圧の原因はアルコール依存症.辛いもの.脂っこいもの.甘いもの.情緒障害など様々で.肝排泄の失調.肝陽の亢進.痰濁の内乱などの病的変化を起こし.高血圧に至ることがあることを患者さんに念押しする必要があるのです。 また.初期の血圧上昇に対しては.菊花茶.石蚕茶.トウモロコシの皮茶などのお茶の代用品を飲んだり.セロリ.海藻.芋などを食べたり.この場合は蒸した亀を食べて肝を鎮め.陽を鎮めることも可能です。
V. 個人の洞察力
この病気は.複数の要因によって引き起こされ.病気のメカニズムの多層に関与しているので.治療しながら.高血圧患者の不安やイライラなど.他の素因の予防も考慮に入れる必要があります。 そのため.患者さん.特に若い患者さんには.血圧のバランスを保つために.感情のコントロール.社会への対応能力の向上.不必要なストレスや不安の回避.仕事と休息の時間の適度な調整.無理のない食事などに気を配っていただく必要があります。 血圧コントロール不良の患者さんは.様々な心血管・脳血管疾患を避けるために.早期かつ体系的な降圧治療を受ける必要があります。