気管支拡張症(Bronchiectasis)とは.気管支壁の組織構造が損傷.破壊され正常な弾力性を失い.周辺組織の炎症.線維組織の収縮.胸腔内の陰圧に引っ張られて変形.歪み.不可逆的に拡張するまでになっている状態を指します。 気管支とその周辺の肺組織に慢性的な炎症が生じ.気管支の壁が傷つき.拡張や変形が起こるもので.小児や若年成人に多く見られます。 多くは後天性で.小児期の麻疹.百日咳.気管支肺炎の既往があるものが多い。 気管支拡張症は.抗生物質による治療が頻繁に行われるため.耐性菌が非常に多く見られます。 膿痰は去痰剤や気管支拡張剤で希釈し.姿勢ドレナージやファイバースコープによる気管支吸引で排除し.二次感染を抑え.全身毒性を軽減させることができる。 また.外科的に治療することも可能です。 気管支切除術の術後合併症として最も多いのは肺感染を伴う無気肺の残存で.有効な抗生物質の静脈内投与に加え.その管理も行っています。 外科的切除には以下の条件を満たす必要がある:1.術前に気管支造影またはCTで確認された限定的な気管支拡張症。 2.準備中の切除術に耐えられるだけの心肺機能があること。 3.早期治癒が不可能な不可逆的な症状があること。 4, 著しく持続する慢性咳嗽.再発性または著明な喀血.再発性肺炎発作がある。 5.適切な薬物療法が行われなかった場合。 これらの条件を満たせば.通常.拡張した肺セグメントの完全切除が可能であり.優れた手術成績が得られる。