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検診の時期はどのように選べばよいですか?
生理的な卵巣嚢腫が超音波検査の妨げになりにくい月経直後の時期を選んで検診を受けるとよいでしょう。 子宮頸部細胞診のレポートはいくつかのパートに分かれています。
(1)
まず.サンプリングが良好であったかどうかを示し.内頸部細胞や細胞量が40%以上であれば.サンプリングが良好であることを示します。 (2)感染や炎症の有無.感染や炎症がある場合は婦人科医に相談し.治療してもらう必要があります。 (3)
子宮頸部扁平上皮細胞診の異常.または腺上皮の異常があるかどうか。 扁平上皮細胞異常には.(1)意義不明の扁平上皮細胞(ASCUS).これは通常HPV検査を追加して経過観察かコルポスコピーを行うか判断する必要がありますが.(2)病的傾向の強い異型扁平上皮細胞(ASCUS-H).(3)低級上皮内新生物(L-SIL).(4)高級上皮内新生物(H-SIL).(5)がんが挙げられます。 扁平上皮細胞異常については.HPV陰性のASCUSを除き.専門医によるコルポスコピー生検が必要であり.経過観察が可能である。 腺上皮の異常は.通常.コルポスコピーと子宮頸管内掻爬術が必要である。 骨盤内超音波検査:(1)最も多いのは子宮筋腫で.月経変化.圧迫徴候がなく.妊孕性が要求されず.子宮が妊娠3カ月未満であれば.経過観察が可能である。 (2)5cm以下の無響卵巣嚢腫は生理的嚢腫を除き.次のきれいな月経後に見直すことができる。(3)月経変化のない子宮内膜ポリープ.1cm以下のポリープは観察することができる。 (3)
腫瘍マーカー:CA125は感染症.腹水.結核感染.妊娠などで上昇するため.上記から除外し.卵巣腫瘤の有無と合わせて総合的に分析する必要があり.過度に神経質になる必要はない。
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