C型肝炎患者に対する抗ウイルス剤治療

  患者:患者は58歳の女性で.1993年に上部消化管出血を起こし.輸血の半月後にウイルス性肝炎になり.入院して治癒した後.この数年は非常に良好だった。 2010年7月21日体の不調.肝臓に軽い痛み.地元の専門病院の検査で.グルタチオントランスアミナーゼ48.肝炎ウイルスRNA定量17000以上.自宅で半月に一度の燕莎を食べて肝細胞を作った.8月2日に ウイルスは正常範囲に戻り.トランスアミナーゼも正常値に戻ったが.このウイルスのRNAを減らすことは不可能と言う医師が多く.1.この患者のC型肝炎は感染性があり.隔離する必要があるのか.と戸惑いを感じている。  2.この2つの薬物治療によって.患者さんのRNA定量は減少するのでしょうか?  3.インターフェロン治療以外に.C型肝炎をコントロールする方法はありますか?  4.患者さんが気をつけるべきことは何ですか?  北京大学病院肝疾患研究所 馮博:1.HCVは主に輸血や血液製剤などの血液を介して.また傷ついた皮膚や粘膜から感染します。 第二に.性的接触や母子感染で感染する可能性があります。 日常生活で孤立する必要はありません。  服用中の2剤は.肝臓保護作用と酵素低下作用がありますが.抗ウイルス作用はありません。  3.インターフェロン(IFN)αは.有効な抗HCV薬である。 現在.ペグインターフェロンアルファとリバビリンの併用が最も有効な抗ウイルス治療の選択肢であり.次いでプレーンインターフェロンとリバビリンの併用が有効です。 経口抗C型肝炎ウイルス薬は現在も臨床試験中ですが.現在のデータによると.いずれもインターフェロンとの併用が必要です。  4.C型肝炎の診断については.HCV RNAの再確認.抗HCV抗体価への注意.腹部超音波検査などを行うことが望ましいです。 診断が明確で.インターフェロンの使用に禁忌がない場合は.抗ウイルス療法を検討する必要があります。