現在.鼻腔や翼状片洞からの下垂体腫瘍手術が広く行われていますが.患者さんの状態や各術者の病態把握.術式の理解度により手術成績に差が出ることがあります。特に.この手術は鼻の翼状副鼻腔から行うため.そこの構造に大きな迷惑をかけ.その後.翼状副鼻腔の開口部の処置が不十分で翼状副鼻腔が閉じてしまったり.手術中に翼状副鼻腔に骨の断片が残ったりすることがあります。や.比較的盲目的な接着剤の大量使用や筋膜や筋肉などの遊離組織で頭蓋底を修復した後.これらの組織が頭蓋底で治癒・増殖せず.翼状片洞の異物となって感染を起こし.翼状片洞炎を発症してしまうことです。もちろん.サージカルハラスメントによって他の副鼻腔に炎症が起こることもありますが.重症化することはなく.薬ですぐに楽になることが多いようです。上海第六人民病院耳鼻咽喉科頭頸部外科 張偉天 術後翼状副鼻腔炎は手術外傷と直接関係することが多く.比較的大きな局所粘膜外傷.術後副鼻腔閉鎖.翼状副鼻腔内の手術組織異物の存在などにより.菌状息肉症を引き起こすことが多いようです。翼状片洞は深く.周囲の解剖学的構造も複雑で.ここにサージカルハラスメントによる解剖学的変化があるため.再手術が難しく.術者はここで迷いやすく.頭蓋底や眼窩視神経の合併症が極めて起こりやすいのです。我々はこの領域で豊富な経験を積んでおり.典型的な症例を報告する。 患者は湖北省の女性で.武漢の一流病院で下垂体腫瘍摘出のためのガンマナイフと経鼻バタフライ手術を受けてから5年が経過していました。現在.彼女は頭痛と鼻水がある。当院で術後下垂体性副鼻腔炎と診断した。図1では内視鏡で翼状片洞を開口し.翼状片洞粘膜の浮腫と副鼻腔内に多量の膿痂皮を認めた。図2のように副鼻腔もその後.術後5年経過しても遊離した筋膜（その年の頭蓋底の修復に使用したが治癒しなかった）を除去した。この患者さんは.図3のように術後治癒して退院されました。