パーキンソン病は.多くの患者さんの生活を困難にしています。 身体が自分のコントロール下になく.悪化し続け.症状が変動し.薬を調整し続け.次第に自分のことができなくなり.不安や鬱になります。しかし.誰も島よりましではありません。まだ責任がある人もいます。人生を愛し.家族を愛し.希望を捨てようとしない人たちもいます。 そこで.いつかパーキンソン病を治せるようにと.積極的に治療や助け合いをしています。 治療法はまだ開発されていませんが.突破口がないわけではありません。 脳ペースメーカー手術は大きな突破口で.異常核を刺激して異常神経電気活動を調節することで.効果的に症状を改善することができ.共同治療に含まれ医療保険の適用が可能です。 ペースメーカーの手術は.刺激電極の埋め込みと刺激発生器の埋め込みに分けられる。 1.刺激電極の埋め込み （1）まず.患者の頭部に定位ヘッドフレームを装着し.定位ヘッドフレームとともに磁気共鳴イメージングを行い.高解像度磁気共鳴画像下で.淡蒼球.視床底核など施術に必要な神経核を特定し.施術に必要なヘッドフレームの三次元座標を算出する。 ポジショニングを終えた患者さんは.手術室に入り.完全に目が覚めた状態で手術を受けます（局所麻酔）。 (2) 頭部に直径14mmの円形の穴を開け（両側手術の場合は2つの穴を開ける）.そこから電気生理記録装置または刺激装置を挿入し.手術ターゲットの正確さを確認することを目的とした手術。 その後.DBS電極を挿入し.一連の刺激試験を行い.筋緊張や手足の動きの改善などの刺激効果を観察するとともに.異常感覚.筋肉の痙攣.会話困難.目のかすみなどの副反応をもたらすかどうかを観察する。この過程で.患者は刺激試験に協力し.刺激によってもたらされる微妙な変化を理解できるよう.良い状態にあることが必要だ。 これは.手術の有効性と手術の合併症の回避に重要な役割を果たします。 刺激電極を埋め込んだら.すぐに刺激発生器を埋め込むか.別の日に埋め込むか（1）通常.術中に十分な効果が得られることが確認できればすぐに埋め込みますが.術中に効果が得られない場合.歩行.姿勢.旋回困難など.手術台では得られない症状を観察しなければならない患者さんもいるので.病室に戻して仮刺激装置に接続して数日間観察することも必要です。 その後.病棟に戻り.数日間.一時的に刺激装置を接続し.有効性が確認された時点で刺激装置を植え込みます。 (2) 通常.全身麻酔下で鎖骨下の皮膚を10cm程度切り.刺激発生器を皮下に埋め込み.刺激電極を皮下の刺激電極に接続線で接続する。 熟練した外科医による手術で.全体の所要時間はわずか2～3時間です。