卵巣癌の病期分類

  卵巣の原発性悪性腫瘍については.現在.FIGOが開発した基準が.臨床病期.外科病期.病理病期に基づいた予後の推定と治療成績の比較に用いられています。  I期:卵巣に限局した腫瘍で.腫瘍が片側か両側か.卵巣表面に腫瘍があるか.包皮が破れているか.腹水中に悪性細胞があるかによってIa.Ib.Icに分類される。II期:片側または両方の卵巣に腫瘍があり骨盤内転移がある場合.異なる臓器への転移.卵巣表面への腫瘍の有無.包皮破断.腹水中に悪性細胞があるかによってIIa.IIb.IIcに分類される。 III期:片方または両方の卵巣腫瘍に骨盤外着床および/または後腹膜リンパ節あるいは鼠径リンパ節転移陽性.肝臓表面への転移がある場合をIII期とし.転移部位と病変の大きさによりIIa.IIb.IIc期.IV期:片方または両方の卵巣腫瘍に遠隔転移がある場合をIV期とします。 胸水にはがん細胞があり.肝実質には転移がある。  手術では.探査の結果に基づいて腫瘍のステージと手術の範囲を決定します。 Ia期.Ib期は子宮全摘術と両側付属器切除術を.Ic期以上は卵巣大網切除術を同時に施行する。 進行期(II期以上)の患者さんでは.原発巣と転移巣を可能な限り切除して.残存病変が直径2cm以下になるか.肉眼で見える残存病変がない状態にする必要があり.これを腫瘍の細胞減量と呼びます。