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乳児血管腫は.皮膚の血管から発生する良性の腫瘍で.主に頭頚部の皮膚に発生しますが.粘膜.肝臓.脳.筋肉にも発生し.後頭部の真っ赤な母斑が最も多くみられます。
出生時または出生後3カ月から6カ月以内に出現し.赤ちゃんの外見に影響を与え.一般に2カ月から8カ月の間に急速に成長します。 血管腫の部位と大きさによって.高リスク.中リスク.低リスクに分類されます。
リスクの高さによって治療法が異なります。 (1)
高リスク:5cmを超える分節性血管腫—顔面.5cmを超える分節性血管腫—腰仙部および会陰部.非分節性大血管腫—顔面(真皮または皮下の厚さまで.あるいは皮膚表面で明らかに盛り上がる).初期の白色色素減少性血管腫.中顔面血管腫.眼周囲・鼻周囲・口周囲血管腫などです。 高リスク血管腫の治療法:治療はできるだけ早期に.できれば生後4週またはそれ以前に開始する必要があります。
第一選択治療はプロプラノロール内服療法.またはプロプラノロール内服が禁忌の場合は全身性グルココルチコイド療法である。 (2)
中等度リスク:顔面両側.頭皮.手および足の血管腫;体幹のひだ(首.会陰.腋窩)の血管腫;5cmを超える分節性血管腫—体幹.四肢。 中リスクの血管腫の治療法:治療はできるだけ早期に行い.外用β遮断薬.局所抑制療法.パルス色素レーザー治療を早期に行う;腫瘍が成長を続けるか.治療中に潰瘍などの合併症を発症した場合は.高リスクの血管腫治療計画に従う。 (3)低リスク:体幹や四肢に明らかでないもの。 低リスクの血管腫の治療方針:6ヶ月以内であれば.毎月観察・検討してもよい。
腫瘍が急速に成長する場合は.中リスクの血管腫の治療方針に従って治療する。
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