くも膜下出血は.その原因により.先天性と二次性（外傷性.感染後）に大別されます。 先天性くも膜下出血は.くも膜の内側に脳脊髄液が溜まったもので.くも膜下腔と連通するものではありません。 クモ膜の癒着に伴い.クモ膜下腔に嚢胞が形成され.脳脊髄液を含むようになります。 一般的な臨床症状です。 では.くも膜嚢胞は手術が必要なのでしょうか？ 頭蓋内出血（硬膜下出血または被殻内出血）.頭蓋内圧の上昇.発作の再発.嚢胞による局所神経障害の明らかな兆候は手術の対象となる.（2）無症状の頭蓋内くも膜嚢胞は異なる見解で治療する：（1）手術しない：ほとんどの学者は.手術をしなくても症状は自然に消え.嚢胞も自然に消えると考えている.同時に手術は (2)手術：頭蓋内くも膜嚢胞は予測できない拡大の可能性があり.出血による死亡の危険性があると考え.手術を提唱する学者が少数派である。(3)経過観察下の手術：無症状または無症状の患者では.48～72時間の頭蓋内圧の動的モニタリングは実施可能である。 頭蓋内圧が正常範囲にとどまっている場合は.当面の間.手術ができない場合があります。 頭蓋内圧が異常な波形で上昇する場合や嚢胞が徐々に増加する場合は.手術が可能です。