1.VNS療法とは?
/> VNS療法とは.迷走神経刺激のことで.小型の医療機器を用いて.首の迷走神経左枝に電気刺激を与えるものです。
そして.迷走神経から送られた電気刺激が脳に伝わり.てんかんの原因となる不規則な放電を抑えることができるのです。
/> 2.迷走神経とは?
/> 迷走神経は.身体と脳をつなぐ重要な神経で.身体から脳へ.脳から身体へ.感覚や運動の情報を伝えています。
左右に1つずつあります。
VNS療法では.迷走神経の左枝を刺激します。
/> 3.VNS治療器はどのようなものですか?
/> VNS療法は.ペースメーカーのような小型の医療機器(パルスジェネレーター)を用い.ワイヤーと電極を通して小さな電気パルスを送り.頸部の迷走神経左枝を刺激するものです。
/> 4.デバイスの大きさはどのくらいですか?
/> 本体の厚さは約6.99mm.直径は52mmです。
/> 5.電気パルスの照射頻度を教えてください。
/> VNS療法は.てんかんの原因となる脳内の不規則な放電を抑えます。
電気パルスの周波数は個人差があり.3~5分ごとに約30秒の刺激が脳に与えられます。
出力電流は実使用に合わせて調整することができます。
VNS治療器は.医師や看護師によって一度セットアップされると.24時間連続したサイクルでプログラムに従い.何年間もその存在を意識することなく使用することができます。
/> 6.VNS治療の安全性は?
/> VNS療法は.安全な治療法であることが臨床的に証明されています。
これまでに世界中で5万人以上の人々がVNS療法によるてんかん治療を受けています。
/> 7.デバイスを埋め込む手順について教えてください。
/> VNS療法は頭蓋手術ではありません。
この装置を埋め込むための手術は簡単で.小さな切開を2回(首と左胸)行うだけです。
手術は全身麻酔で行われ.時間はほとんどかからず.入院期間もそれほど長くはない。
/> 8.着床時に痛みはありますか?
/> 手術後.切開した部分に痛みを感じることがあります。
これは数日間だけで.その間は医師や看護師が痛み止めを処方してくれます。
/> 9.植え込み後.装置を見ることはできますか?
/> 小さな傷跡と胸のわずかな突起を除けば.装置はほとんど目立ちません。
手術痕は時間とともに薄くなり.やがて首の自然なしわになじむようになります。
/> 10.VNSの治療痕はどのようなものですか?
/> 通常.パルスジェネレーターを埋め込んだ左鎖骨下または脇の下付近と.電極を設置した左首筋の2カ所に傷跡が残ります。
これらの傷跡は小さく.皮膚のひだのために不明瞭でさえあります。
/> 11.どのような場合にデバイスの再調整が必要ですか?
それからどうなるのでしょうか?
/> 電気的なインパルスを発生させる装置には.小型の電池が内蔵されています。
通常.電池の寿命は6年から11年で.その長さは現在の使用設定と以前の使用設定によって異なります。
電池の寿命は.再診時に医師または看護師が確認します。
電池の残量が少なくなると.別の電池を埋め込むように手配してくれます。
そのため.発電機のみの交換で済むため.非常に小回りが利く。
手術は1時間以内で終わり.全身麻酔または局所麻酔で行うことができます。
/> 12.移植直後はどうなっているのですか?
/> 移植後しばらくすると.最初は約2週間間隔で.再び病院へ行き.医師や看護師に診てもらう必要があります。
このプロセスでは.経過を観察し.VNS装置の設定を変更することになります。
その後.数ヶ月に一度の経過観察となる場合があります。
/> 13.発電パラメーターの設定を変更する方法を教えてください。
/> 定期的な診察の際に.医師や看護師があなたの発作の特定の状況に応じて治療を最適化するために.退院時のパラメーターを個人設定します。これは.プログラムスティックとパームトップコンピュータを使用して行われます。
VNS装置は一度セットアップされると.プログラムに従って連続的に作動するので.そこにあることを忘れてしまうかもしれません。
/> 14.VNS療法は.私の薬と相互作用しますか?
/> VNSは薬との相互作用は全くありません。
/> 15.副作用は薬と同じですか?
/> VNS療法は薬物ではないので.記憶喪失.錯乱.眠気(鎮静作用).集中力欠如などの薬物性中枢神経系毒性を引き起こすことはない。
/> 16.では.VNS治療の副作用はどのようなものがあるのでしょうか。
/> VNS治療の最も一般的な副作用は.一時的な声のかすれや声のトーンの変化.咳.喉のくすぐったさ.胸の圧迫感.息苦しさなどがあります。
これらの副作用は.通常.刺激期に発生し.一般的には1ヶ月程度の適応で徐々に消失します。
/> 17.家電製品はVNS機器と相互作用しますか?
/> 電子レンジや携帯電話などの家電製品は.VNSデバイスに影響を与えません。
また.これらの家電製品の正常な使用に影響を与えるものではありません。
/> 18.旅行.特に金属探知機への影響はあるのか?
/> 繰り返しになりますが.特にこれといった理由はなく.VNS療法は金属探知機を含むセキュリティシステムの影響を受けませんし.VNS療法自体がこれらの機器に影響を与えることもありません。
注意点として.これらの装置ではダラダラと歩かず.一定の速度で歩くようにしましょう。
/> 19.他の医療検査に影響しませんか?
/> 一般的には特に気にする必要はないでしょう。
ただし.治療用ジアテルミー(創傷治癒の促進や痛みの軽減を目的とした治療法)については.例外があります。
VNSを受ける患者は.短波ジアテルミー.マイクロ波ジアテルミー.治療用超音波を一切使用してはならない。
このことは.主治医に伝えるべきでしょう。
/> 磁気共鳴画像(MRI):特に注意が必要です。
MRIを行う前に.医師の指示により短時間.装置の電源を切っておく必要があります。
/> 20.VNSを植え込んだ後.シャワーを浴びてもよいですか?
/> はい.問題なく入浴できます。
水の影響を受けません。
/> 21.VNSジェネレータを植え込んだ患者に適さないスポーツがありますか?
/> 運転や水泳などの監視のない活動や.自分や他人を傷つけるような激しい運動をする前には.必ず医師や看護師に相談してください。
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