脂漏性皮膚炎は.皮膚科領域では特に若年層に多く.頻度の高い疾患である。 頭や顔によく見られ.顔には鱗状の赤い斑点.頭には灰白色の糠状のフケ.脂っぽい鱗状の斑点が現れ.人々の健康と美容に深刻な影響を与え.患者に大きな精神的ストレスを与え.仕事や勉強にも影響を及ぼします。 脂漏性皮膚炎の原因は何ですか？ 脂漏性皮膚炎の正確な原因や病態は.まだ十分に解明されていません。 しかし.多くの研究により.脂漏性皮膚炎の発症には.遺伝的要因.免疫的要因.神経的要因.ホルモン的要因.環境的要因が関係している可能性があることが分かってきました。 また.消化器系の不調.糖分や脂肪分の過剰摂取.精神的ストレス.過労.細菌感染.ビタミンBの欠乏などとも関連があるとされています。 脂漏性皮膚炎は.皮脂組成の異常と皮脂の過剰分泌が発症の基盤となっており.その上でマラセチア菌の増加や過剰な遊離脂肪酸の表面分泌による皮膚刺激により.その部分の皮膚に炎症性病変が生じることがある。 脂漏性皮膚炎の症状にはどのようなものがありますか？ 脂漏性皮膚炎は.頭皮.顔面.胸部上部.脇の下など脂分の多い部位に炎症性の変化を生じますが.乾燥性脂漏性皮膚炎と脂性脂漏性皮膚炎に区別されます。 乾燥性脂漏性皮膚炎では.皮膚が乾燥し.頭皮がカサカサしてかゆくなります。 脂性脂漏性皮膚炎は.脂分の多い黄赤色の斑点や丘疹.重い小水疱.滲出物.脂っぽい痂皮が一般的で.しばしばかゆみを伴い.緩やかに再発する。 二次的に細菌感染を起こすと.膿疱や潰瘍が現れることもあります。 場合によっては.発疹が丹毒に発展することもあります。 脂漏性皮膚炎はどのように治療するのですか？ 1.一般的な治療法 まず.新鮮な野菜や果物を摂ること.脂肪分や糖分の多い食事を制限すること.辛いものや刺激の強い食事を控えることです。 過度の精神的緊張を避け.規則正しい生活を送り.十分な睡眠をとる。 また.局所の衛生に気を配り.ひっかき傷を避け.感染症を予防する。 2.病因別治療法 この病気の原因は今のところわかっておらず.特別な治療法もありません。 ただし.食事や感情など.引き金となる刺激を減らすことに注意が必要です。 3.対症療法 (1) 内部処理。 かゆみが強い場合には.抗ヒスタミン剤などの鎮静剤を使用したり.閉鎖療法を行うこともあります。 炎症が明らかな場合や二次感染を起こした場合には.テトラサイクリンやエリスロマイシンなどの抗生物質を追加することができます。 ビタミンC.B6.B2またはビタミンB複合体.ナイアシンアミドを補給すること。 (2)外用療法。 脂肪除去.殺菌.抗炎症.かゆみ止めを原則とする。 (1) 頭部皮膚病変 小胞性滲出液がない場合は.粉末シャンプーや硫化セレンシャンプー.2％セレブレックスシャンプーを使用します。1日2回外用する2％水酸化塩素チンキ.外用するコルチコステロイドクリームと混合した5％イオウクリーム.ダーマコナゾールクリームや化合物カマラナトリウムクリームなど抗真菌.細菌.ホルモンの薬剤を含有.外用は2％のケトコナゾールまたは1％のビフェナゾールクリーム.幼児脂漏性皮膚炎かさぶたが植物油と外用こすり.厚さのかさぶたで断片化されても良い。 イクチオリピッドと抗生物質を含む軟膏を塗ると.かさぶたが柔らかくなり.はがれやすくなります。 顔面などの皮膚損傷は.抗生物質を含むイオウローションやクリームの外用が一般的です。 小胞状の滲出液がある場合は.過マンガン酸カリウム 1:5000 またはホウ酸 3%の水を湿布として使用し.その後皮膚炎として治療する。 脂漏性皮膚炎が疑われる方は.速やかに皮膚科を受診し.経験豊富な医師の指導のもと.合理的で個人に合った治療方針を選択する必要があります。