パーキンソン病における主な言語障害は.運動性構音障害（Reduced motor dysarthria）です。 嗄声が主な音声特徴である。 ほとんどの患者さんが喉頭の機能不全を呈しています。 また.荒い音.息の音.声の震え.単音.単音量も患者さんによっては起こります。 言語障害は.低くゆっくりとした話し方.低く平坦な音.短くリズムのない話し方.ストレスの減少.不正確な子音.時にはきつい音などが特徴的です。
トレーニング
1.リラクゼーショントレーニング
頭頸部トレーニング：頭を左右に回す.横向きにする.頭.あご.首を同時に引っ込める.そして前に伸ばす.体幹と上肢.下肢をリズムに合わせてリラックスさせる。
2.呼吸トレーニング
深呼吸法・・・腹式呼吸で.深く吸って細かく吐く。
吸気時に胸部と腹部の膨張を強調し.呼気時に両手で胸郭の両側を押し.呼吸動作とともに腹部を膨らませ.呼吸時に体幹がまっすぐになる感覚を体験させる深い呼吸法です。
3.顔面運動トレーニング
顔は.セラピストが顔の筋肉をマッサージしたり引っ張ったりしながら.鏡の前で笑う.顔をしかめる.まばたきする.口を尖らせる.歯を見せる.口笛を吹くなど.飲み込みと表情のトレーニングが必要です。
4.語学研修
唇と舌を交互に動かす
軟口蓋挙上運動
発音イニシエーショントレーニング
継続的な発声トレーニング
ボリュームコントロールトレーニング
音韻制御トレーニング
5.アーティキュレーションを改善するための治療
b.p.mなどの両唇音から順に母音をトレーニングし.子音を発音できるようになったら.習得した子音と母音を組み合わせてトレーニングし.単語や文章のトレーニングに移行していくのが原則です。
6.ゆっくり話すトレーニング
メトロノーム使用
7.音声認識トレーニング
8.鼻濁音を克服するためのトレーニング
手のひらプッシュセラピー.ガイドエアフロー方式
嚥下障害：嚥下運動の開始が困難.咀嚼や嚥下運動が遅い.口の中に唾液が溜まって大量の唾液分泌がある。
嚥下機能の評価
1.反復唾液嚥下試験(RSST)
2.ワキタ式飲酒検査
患者は正座して30mlのぬるま湯を飲み.飲むのに必要な時間と咳の時間を観察する。グレード1（優秀）は.一度でスムーズに水を飲み込むことができる。
グレード2（良好） 2回以上.窒息を起こさずに飲み込むことができる。
グレード3（中等度） 1回で飲み込めるが.窒息や咳がある。
グレード4（OK） 2回以上飲み込むが.喉に詰まる。
グレード5（不良） 頻繁に喉が詰まる.全部飲み込めない
正常：グレード1.5秒以内.疑い：グレード1.5秒以上またはグレード2.異常：グレード3～5
嚥下機能訓練。
1.唇.頬.舌の能動・受動運動により.嚥下に関わる筋力を高め.咽頭筋の柔軟性と協調性を向上させる。
2.呼吸・発声トレーニングは.嚥下筋の収縮を促進し.嚥下・発声器官の血液循環を改善することができます。
3.アイススティックが後咽頭壁を刺激して咽頭筋を収縮させ.咽頭筋の萎縮を防ぐと同時に.口腔と後咽頭壁の感覚機能の回復を促し.腺液の分泌を抑制することができる。
4.低周波電気治療は.咽頭筋の収縮を促進し.局所の血液循環を改善し.自律神経の機能を調整することができます。
5.心理的サポート療法は.嚥下訓練の成功の基礎であり.保証です。
6.適切な食事補助具の使用と食品栄養の摂取。